- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06095141
Cisplatin til patienter med kræft i bugspytkirtlen og homolog rekombinationsmangel (PTCA199-6)
Cisplatin-baseret regime til patienter med avanceret pancreascancer og homolog rekombinationsmangel
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pancreas adenocarcinom (PDAC) er en meget dødelig malignitet med en 5-års overlevelse på mindre end 10 %. Cirka 80 % af patienter med bugspytkirtelkræft er diagnosticeret på et fremskredent stadium. Kemoterapi er en af de vigtigste behandlinger for fremskreden kræft i bugspytkirtlen. I 2011 har PRODIGE-forsøget vist, at oxaliplatin, irinotecan, fluorouracil og leucovorin (FOLFIRINOX) var forbundet med en overlevelsesfordel, men havde øget toksicitet.
Defekter i DNA-skaderespons (DDR) gener, der forårsager homolog rekombinationsmangel (HRD), identificerer en klinisk relevant undergruppe af patienter med PDAC, med både terapeutiske og forebyggende implikationer. Akkumulerende beviser fra ikke-randomiserede og randomiserede kliniske forsøg tyder på HRD som en formodet biomarkør for terapeutisk respons for platinbaseret kemoterapi hos patienter med fremskreden PDAC. Inden for HRD er kimlinjevarianter i BRCA1 og BRCA2 forbundet med forbedret progressionsfri overlevelse hos patienter med platinfølsom metastatisk PDAC behandlet med poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) hæmmer (PARPi) olaparib som vedligeholdelsesterapi. Interessant nok, baseret på præklinisk evidens og fase II ikke-randomiserede kliniske forsøg, kan yderligere ikke-BRCA HRD-aberrationer forudsige følsomhed over for PARPi med andre terapeutiske strategier rettet mod DDR, der i øjeblikket er under klinisk undersøgelse (herunder immunterapi, ATM, ATR og PALB2-hæmmere). Effekten af cisplatinbaseret regime som andenlinjebehandling til patienter med HRD er imidlertid ikke blevet systematisk undersøgt.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af cisplatinbaseret regime til at forbedre den progressionsfrie overlevelse (PFS) hos fremskredne pancreascancerpatienter, som har germline eller somatisk homolog rekombinationsmangel. Disse patienter er resistente over for mindst én linje af systemisk kemoterapi. PFS, objektiv responsrate (ORR), total overlevelse (OS) og sygdomskontrolrate (DCR) måles hver fjerde uge.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ying Yang, MD
- Telefonnummer: 1307 86 64175590
- E-mail: yangying@fudanpci.org
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Ying Yang, MD
- Telefonnummer: 1307 86 21 64175590
- E-mail: yangying@fudanpci.org
-
Ledende efterforsker:
- Guopei Luo, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- Alder ≥ 18 år og ≤ 80 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2.
- Histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden pancreas adenokarcinom.
- Tumorprogression efter mindst én linje med kemoterapi.
- Genetisk eller molekylær test bekræftede tilstedeværelsen af homolog rekombinationsmangel.
- Tilstedeværelse af mindst én målbar læsion i overensstemmelse med RECIST-kriterierne.
- Den forventede overlevelse ≥ 3 måneder.
- Tilstrækkelig organydelse baseret på laboratorieblodprøver.
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention inden studiestart og i løbet af studiedeltagelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder.
- Primær kræft i bugspytkirtlen.
- Patienter, der har modtaget platin- eller PARPi-behandling.
- Diagnosen blev bekræftet af patologi som ikke-adenokarcinom i bugspytkirtlen.
- Betændelse i fordøjelseskanalen, herunder pancreatitis, cholecystitis, cholangitis mv.
- Alvorlige og ukontrollerbare ledsagesygdomme, der kan påvirke protokoloverholdelse eller forstyrre fortolkningen af resultater.
- Nyreinsufficiens eller dialyse
- Andre alvorlige ledsagesygdomme, som efter forskerens mening kan have en alvorlig negativ indvirkning på behandlingens sikkerhed.
- Patienter, der er allergiske over for cisplatin eller andre platinlægemidler.
- Patienter, der er uvillige eller ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cisplatin
Cisplatin 25 mg/m2, ivgtt, 30 min, D1, 8.
|
Cisplatin 25 mg/m2, ivgtt, 30 min, D1, 8.
Administration af andre kemoterapeutiske midler, herunder gemcitabin, nab-paclitaxel, fluorouracil, irinotecan, capecitabin, anvendes i henhold til retningslinjerne fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
PARP-hæmmer vil blive anbefalet til patienter med platinfølsom metastatisk PDAC efter seks måneders cisplatinbaseret regime.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
progressionsfri overlevelse, PFS
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage)
|
PFS for forsøgspersoner fra rekruttering til tidspunktet for sygdomsprogression
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage)
|
CR + PR
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
sygdomskontrolrate (DCR)
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage)
|
CR + PR + SD
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage)
|
|
Samlet overlevelse, OS
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage)
|
OS af emner fra rekruttering til dødstidspunktet uanset årsag
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 21 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Golan T, Hammel P, Reni M, Van Cutsem E, Macarulla T, Hall MJ, Park JO, Hochhauser D, Arnold D, Oh DY, Reinacher-Schick A, Tortora G, Algul H, O'Reilly EM, McGuinness D, Cui KY, Schlienger K, Locker GY, Kindler HL. Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2019 Jul 25;381(4):317-327. doi: 10.1056/NEJMoa1903387. Epub 2019 Jun 2.
- O'Reilly EM, Lee JW, Zalupski M, Capanu M, Park J, Golan T, Tahover E, Lowery MA, Chou JF, Sahai V, Brenner R, Kindler HL, Yu KH, Zervoudakis A, Vemuri S, Stadler ZK, Do RKG, Dhani N, Chen AP, Kelsen DP. Randomized, Multicenter, Phase II Trial of Gemcitabine and Cisplatin With or Without Veliparib in Patients With Pancreas Adenocarcinoma and a Germline BRCA/PALB2 Mutation. J Clin Oncol. 2020 May 1;38(13):1378-1388. doi: 10.1200/JCO.19.02931. Epub 2020 Jan 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PTCA199-6
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .