Tilpasning af en mammografibeslutningshjælp til at støtte kvinder, der bor i et samfund, der er forurenet af PFAS

Miljøforurening anerkendes i stigende grad som en kritisk drivkraft for kræftforskelle, og samfund, der er påvirket af industriel forurening, oplever større risiko for kræft og større kræftbekymringer, som komplicerer beslutningstagningen om sundhed. For nylig udsendte National Academies of Science Engineering and Medicine (NASEM) en vejledning, der tyder på, at per- og polyfluoralkyl-stoffer (PFAS) antydet er forbundet med brystkræftrisiko, og at personer med moderate til høje blodkoncentrationer af disse kemikalier bør screene for brystkræft iht. alder og andre risikofaktorer som anbefalet af US Preventive Services Task Force (USPSTF). Retningslinjer for mammografiscreening for kvinder i 40'erne kræver i stigende grad brugen af ​​risikovurderingsværktøjer til at vejlede screeningsstart og billeddiagnostiske intervaller (f. hvert år vs. hvert andet år), men de nuværende værktøjer behandler ikke miljømæssige risikofaktorer, der kan bidrage til risiko for brystkræft. Dette udgør en særlig udfordring i lokalsamfund, hvor der er en reel eller opfattet øget risiko for brystkræft, der stammer fra en bekymring for miljøforurening. Der er i øjeblikket ingen beslutningsværktøjer, der er skræddersyet til at hjælpe kvinder, der bor i sådanne samfund, med deres beslutninger om brystkræftscreening. Derfor er målet med det foreslåede arbejde at teste en tilpasset online beslutningshjælp til at inkorporere miljørisikomeddelelser for at øge informerede beslutninger om brystkræftscreening for kvinder i alderen 40-49 år, der bor i Merrimack, New Hampshire-området, hvor det er kendt og igangværende. PFAS-kontamination findes. I samarbejde med Merrimack Citizens for Clean Water vil vi distribuere en samfundsundersøgelse blandt screeningsberettigede kvinder for at teste den nye risikomeddelelse i beslutningshjælpen (n=100) og etablere accept i et åbent, enkeltarmsforsøg. Den foreslåede forskning vil bidrage med nye data om samfundsdrevne prioriteter for information om miljøforurenende stoffer, der kan påvirke risikovurdering og screeningbeslutninger for brystkræft.