Anpassung einer Mammographie-Entscheidungshilfe zur Unterstützung von Frauen, die in einer durch PFAS kontaminierten Gemeinschaft leben

Umweltverschmutzung wird zunehmend als entscheidender Faktor für Krebsungleichheiten erkannt, und Gemeinden, die von industrieller Umweltverschmutzung betroffen sind, sind einem höheren Krebsrisiko und größerer Krebssorge ausgesetzt, was die Entscheidungsfindung im Gesundheitsbereich erschwert. Kürzlich haben die National Academies of Science Engineering and Medicine (NASEM) Leitlinien veröffentlicht, die darauf hinweisen, dass Per- und Polyfluoralkylsubstanzen (PFAS) mit dem Brustkrebsrisiko in Zusammenhang stehen und dass Personen mit mäßigen bis hohen Blutkonzentrationen dieser Chemikalien entsprechend auf Brustkrebs untersucht werden sollten Alter und andere Risikofaktoren gemäß den Empfehlungen der US Preventive Services Task Force (USPSTF). Richtlinien für Mammographie-Screenings für Frauen in den Vierzigern fordern zunehmend den Einsatz von Instrumenten zur Risikobewertung, um den Beginn des Screenings und die Bildgebungsintervalle zu steuern (z. B. jedes Jahr statt alle zwei Jahre), aber aktuelle Instrumente berücksichtigen nicht Umweltrisikofaktoren, die zum Brustkrebsrisiko beitragen können. Dies stellt eine besondere Herausforderung in Gemeinden dar, in denen aufgrund einer Umweltverschmutzung ein tatsächliches oder vermeintlich erhöhtes Brustkrebsrisiko besteht. Derzeit gibt es keine maßgeschneiderten Entscheidungshilfen, um Frauen, die in solchen Gemeinden leben, bei ihren Entscheidungen zur Brustkrebsvorsorge zu helfen. Daher besteht das Ziel der vorgeschlagenen Arbeit darin, eine angepasste Online-Entscheidungshilfe zu testen, die Umweltrisikomeldungen einbezieht, um fundierte Brustkrebs-Früherkennungsentscheidungen für Frauen im Alter von 40 bis 49 Jahren zu verbessern, die im Großraum Merrimack, New Hampshire, leben, wo bekannt und aktuell Es liegt eine PFAS-Kontamination vor. In Zusammenarbeit mit Merrimack Citizens for Clean Water werden wir eine Community-Umfrage unter Frauen durchführen, die für das Screening in Frage kommen, um die neue Risikobotschaft in der Entscheidungshilfe (n=100) zu testen und die Akzeptanz in einer offenen, einarmigen Studie festzustellen. Die vorgeschlagene Forschung wird neue Daten zu gemeinschaftsgesteuerten Prioritäten für Informationen über Umweltschadstoffe liefern, die sich auf die Risikobewertung und Screening-Entscheidungen für Brustkrebs auswirken können.