Dostosowanie pomocy dotyczącej decyzji mammograficznej w celu wsparcia kobiet żyjących w społeczności skażonej PFAS

Zanieczyszczenie środowiska jest coraz częściej uznawane za kluczową przyczynę dysproporcji w zakresie nowotworów, a społeczności dotknięte zanieczyszczeniami przemysłowymi są narażone na większe ryzyko zachorowania na raka i większe obawy związane z nowotworami, co komplikuje podejmowanie decyzji zdrowotnych. Niedawno Narodowa Akademia Nauki, Inżynierii i Medycyny (NASEM) opublikowała wytyczne sugerujące, że substancje per- i polifluoroalkilowe (PFAS) są sugestywnie powiązane z ryzykiem raka piersi i że osoby z umiarkowanym do wysokiego stężeniem tych substancji chemicznych we krwi powinny wykonywać badania przesiewowe w kierunku raka piersi zgodnie z wiek i inne czynniki ryzyka zgodnie z zaleceniami amerykańskiej grupy zadaniowej ds. usług prewencyjnych (USPSTF). Wytyczne dotyczące badań przesiewowych mammograficznych dla kobiet po 40. roku życia coraz częściej wzywają do stosowania narzędzi oceny ryzyka w celu określenia odstępów między rozpoczęciem badań przesiewowych i obrazowania (np. co roku w porównaniu z co dwa lata), ale obecne narzędzia nie uwzględniają środowiskowych czynników ryzyka, które mogą przyczyniać się do ryzyka raka piersi. Stanowi to szczególne wyzwanie w społecznościach, w których istnieje rzeczywiste lub postrzegane zwiększone ryzyko raka piersi wynikające z obaw o zanieczyszczenie środowiska. Obecnie nie ma narzędzi decyzyjnych dostosowanych do pomocy kobietom żyjącym w takich społecznościach w podejmowaniu decyzji dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Dlatego celem proponowanych prac jest przetestowanie dostosowanego internetowego systemu wspomagania podejmowania decyzji, uwzględniającego komunikaty o ryzyku dla środowiska, aby zwiększyć liczbę świadomych decyzji dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka piersi u kobiet w wieku 40–49 lat mieszkających na większym obszarze Merrimack w stanie New Hampshire, gdzie są one znane i trwają Występuje zanieczyszczenie PFAS. We współpracy z Merrimack Citizens for Clean Water przeprowadzimy ankietę społeczną wśród kobiet kwalifikujących się do badań przesiewowych, aby przetestować nowe komunikaty o ryzyku zawarte w pomocy decyzyjnej (n=100) i ustalić akceptowalność w otwartym badaniu jednoramiennym. Proponowane badania dostarczą nowatorskich danych na temat priorytetów kierowanych przez społeczność w celu uzyskania informacji na temat zanieczyszczeń środowiska, które mogą mieć wpływ na ocenę ryzyka raka piersi i decyzje dotyczące badań przesiewowych.