Adaptando um auxílio à decisão sobre mamografia para apoiar mulheres que vivem em uma comunidade contaminada por PFAS

A contaminação ambiental é cada vez mais reconhecida como um factor crítico das disparidades do cancro, e as comunidades afectadas pela poluição industrial enfrentam um maior risco de cancro e uma maior preocupação com o cancro, o que complica a tomada de decisões em saúde. Recentemente, as Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina (NASEM) divulgaram orientações sugerindo que as substâncias per e polifluoroalquil (PFAS) estão sugestivamente associadas ao risco de câncer de mama e que indivíduos com concentrações sanguíneas moderadas a altas desses produtos químicos devem rastrear o câncer de mama de acordo com idade e outros fatores de risco, conforme recomendado pela Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF). As diretrizes de rastreio mamográfico para mulheres na faixa dos 40 anos apelam cada vez mais à utilização de ferramentas de avaliação de risco para orientar o início do rastreio e os intervalos de imagem (por exemplo, todos os anos vs. a cada dois anos), mas as ferramentas atuais não abordam os fatores de risco ambientais que podem contribuir para o risco de cancro da mama. Isto representa um desafio particular em comunidades onde existe um risco aumentado real ou aparente de cancro da mama decorrente de uma preocupação de contaminação ambiental. Atualmente não existem ferramentas de decisão adaptadas para ajudar as mulheres que vivem nessas comunidades nas suas decisões sobre o rastreio do cancro da mama. Portanto, o objetivo do trabalho proposto é testar um auxílio à decisão on-line adaptado para incorporar mensagens de risco ambiental para aumentar as decisões informadas de rastreamento do câncer de mama para mulheres de 40 a 49 anos de idade que vivem na área metropolitana de Merrimack, New Hampshire, onde é conhecido e em andamento Existe contaminação por PFAS. Em parceria com Merrimack Citizens for Clean Water, distribuiremos um inquérito comunitário entre mulheres elegíveis para rastreio para testar as novas mensagens de risco no apoio à decisão (n=100) e estabelecer a aceitabilidade num ensaio aberto, de braço único. A investigação proposta contribuirá com novos dados sobre prioridades comunitárias para obter informações sobre contaminantes ambientais que podem afectar a avaliação do risco de cancro da mama e as decisões de rastreio.