Adaptación de una ayuda para la toma de decisiones sobre mamografías para apoyar a las mujeres que viven en una comunidad contaminada por PFAS

La contaminación ambiental se reconoce cada vez más como un factor crítico de las disparidades en el cáncer, y las comunidades afectadas por la contaminación industrial experimentan un mayor riesgo de cáncer y una mayor preocupación por el cáncer, lo que complica la toma de decisiones de salud. Recientemente, las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina (NASEM) publicaron una guía que sugiere que las sustancias perfluoroalquiladas (PFAS) y polifluoroalquilos (PFAS) están sugestivamente asociadas con el riesgo de cáncer de mama y que las personas con concentraciones sanguíneas de moderadas a altas de estas sustancias químicas deben realizar pruebas de detección de cáncer de mama de acuerdo con edad y otros factores de riesgo según lo recomendado por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF). Las pautas de detección de mamografía para mujeres de 40 años exigen cada vez más el uso de herramientas de evaluación de riesgos para guiar el inicio de la detección y los intervalos de imágenes (p. ej. cada año versus cada dos años), pero las herramientas actuales no abordan los factores de riesgo ambientales que pueden contribuir al riesgo de cáncer de mama. Esto plantea un desafío particular en comunidades donde existe un mayor riesgo real o percibido de cáncer de mama debido a una preocupación por la contaminación ambiental. Actualmente no existen herramientas de decisión diseñadas para ayudar a las mujeres que viven en dichas comunidades con sus decisiones sobre la detección del cáncer de mama. Por lo tanto, el objetivo del trabajo propuesto es probar una ayuda para la toma de decisiones en línea adaptada para incorporar mensajes de riesgo ambiental para aumentar las decisiones informadas sobre la detección del cáncer de mama en mujeres de 40 a 49 años que viven en el área metropolitana de Merrimack, New Hampshire, donde se conocen y están en curso. Existe contaminación por PFAS. En asociación con Merrimack Citizens for Clean Water, distribuiremos una encuesta comunitaria entre mujeres elegibles para la evaluación para probar los nuevos mensajes de riesgo dentro de la ayuda para la toma de decisiones (n = 100) y establecer la aceptabilidad en un ensayo abierto de un solo brazo. La investigación propuesta aportará datos novedosos sobre las prioridades impulsadas por la comunidad para obtener información sobre los contaminantes ambientales que pueden afectar la evaluación del riesgo de cáncer de mama y las decisiones de detección.