Effekt af slikkepind på postoperativ gastrointestinal restitution hos børn

Postoperativ ileus er en almindelig forekomst blandt børn, der gennemgår større operationer, herunder gastrointestinale og spinale operationer. Det kan resultere i fysisk ubehag, forlængede hospitalsophold, forsinket genoptagelse af aktiviteten og dårlig tilfredshed med kirurgisk behandling. Patofysiologien og forløbet af postoperativ ileus forekommer i tre faser: øget sympatisk aktivitet, frigivelse af inflammatoriske mediatorer og vagal aktivering, efterhånden som ileus forsvinder. Flere risikofaktorer for postoperativ ileus er blevet identificeret i forskellige undersøgelser, herunder generelle risikofaktorer såsom betydeligt blodtab, mandligt køn og medicinske komorbiditeter som KOL, såvel som risikofaktorer, der er specifikke for operationen, såsom laparotomitilgangen, akutkirurgi og stomidannelse.

Tyggegummi, som en form for falsk fodring, er blevet brugt hos voksne og børn som en modalitet til at mindske risikoen for postoperativ ileus. Der har været konkrete beviser for, at det kunne resultere i fremskyndet genopretning af mave-tarmfunktionen efter operation hos voksne befolkninger. Det er dog muligvis ikke en gennemførlig mulighed for spædbørn og småbørn. Lollipop er derimod lettere at anvende hos børn, som kun kræver handlingen at sutte. Det kan stimulere den cephalic fase af fordøjelsen via vagal kolinerg stimulering og frigivelse af gastrointestinalt hormon (gastrin og motilin) ​​gennem sin smag og absorption af sukker. Den nuværende evidens for slikkepind i genopretningen af ​​postoperativ mave-tarmfunktion hos børn er begrænset med kun to randomiserede kontrollerede forsøg offentliggjort indtil videre med tilfredsstillende resultater, men begge blev ikke indekseret og blev ikke udført i overensstemmelse med CONSORT. Baseret på disse grunde planlægger vi at udføre et prospektivt, multipelcentreret, ikke-blindet, randomiseret kontrolleret forsøg med et parallelarmdesign af slikkepinds effekt på genopretning af mave-tarmfunktionen efter operation hos børn. Børn, der rekrutteres, vil blive tilfældigt fordelt i enten slikkepind-gruppe eller ikke-behandlingsgruppe; slik vil blive givet til børn i behandlingsgruppe efter operationen. Deres resultater vil blive sammenlignet.