Effect van Lollipop op postoperatief maag-darmherstel bij kinderen

Postoperatieve ileus komt vaak voor bij kinderen die grote operaties ondergaan, waaronder maag- en rugoperaties. Het kan resulteren in lichamelijk ongemak, langere ziekenhuisopnames, vertraagde hervatting van activiteiten en slechte tevredenheid over de chirurgische zorg. De pathofysiologie en het beloop van postoperatieve ileus vinden plaats in drie fasen: verhoogde sympathische activiteit, afgifte van ontstekingsmediatoren en vagale activering naarmate de ileus verdwijnt. In verschillende onderzoeken zijn meerdere risicofactoren voor postoperatieve ileus geïdentificeerd, waaronder algemene risicofactoren zoals aanzienlijk bloedverlies, mannelijk geslacht en medische comorbiditeiten zoals COPD, evenals risicofactoren die specifiek zijn voor de operatie, zoals de laparotomie-aanpak, spoedoperaties en vorming van stoma.

Kauwgom wordt, als een vorm van schijnvoeding, bij volwassenen en kinderen gebruikt als middel om het risico op postoperatieve ileus te verminderen. Er zijn concrete aanwijzingen dat dit zou kunnen resulteren in een versneld herstel van de gastro-intestinale functie na een operatie bij volwassen populaties. Het is echter mogelijk geen haalbare optie voor baby's en jonge kinderen. Lollipop daarentegen is gemakkelijker aan te brengen bij kinderen die alleen maar moeten zuigen. Het kan de cephalische fase van de spijsvertering stimuleren via vagale cholinerge stimulatie en de afgifte van gastro-intestinale hormonen (gastrine en motiline) door de smaak en de opname van suiker. Het huidige bewijs van lollipop bij het herstel van de postoperatieve gastro-intestinale functie bij kinderen is beperkt; tot nu toe zijn er slechts twee gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken gepubliceerd met bevredigende resultaten, maar beide zijn niet geïndexeerd en niet uitgevoerd in overeenstemming met CONSORT. Op basis van deze redenen zijn we van plan een prospectief, meervoudig gecentreerd, niet-geblindeerd, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek uit te voeren met behulp van een parallelle arm-opzet naar het effect van lolly op het herstel van de maag-darmfunctie na een operatie bij kinderen. De gerekruteerde kinderen zullen willekeurig worden toegewezen aan de lollygroep of de niet-behandelingsgroep; lollipop zal na de operatie aan kinderen in de behandelgroep worden gegeven. Hun uitkomsten zullen worden vergeleken.