Wpływ Lollipopa na pooperacyjną regenerację przewodu pokarmowego u dzieci

Pooperacyjna niedrożność jelit jest częstym zjawiskiem u dzieci poddawanych poważnym operacjom, w tym operacjom przewodu pokarmowego i kręgosłupa. Może skutkować dyskomfortem fizycznym, przedłużonym pobytem w szpitalu, opóźnionym wznowieniem aktywności i niskim zadowoleniem z opieki chirurgicznej. Patofizjologia i przebieg pooperacyjnej niedrożności jelit składa się z trzech faz: wzmożonej aktywności układu współczulnego, uwolnienia mediatorów stanu zapalnego i aktywacji nerwu błędnego w miarę ustąpienia niedrożności jelit. W różnych badaniach zidentyfikowano wiele czynników ryzyka pooperacyjnej niedrożności jelit, w tym ogólne czynniki ryzyka, takie jak znaczna utrata krwi, płeć męska i choroby współistniejące, takie jak POChP, a także czynniki ryzyka specyficzne dla operacji, takie jak dostęp laparotomii, pilna operacja i powstawanie stomii.

Gumę do żucia jako formę karmienia pozorowanego stosowano u dorosłych i dzieci jako sposób zmniejszający ryzyko pooperacyjnej niedrożności jelit. Istnieją konkretne dowody na to, że może to skutkować przyspieszonym przywróceniem funkcji przewodu pokarmowego po operacji w populacjach dorosłych. Jednak w przypadku niemowląt i małych dzieci może to nie być wykonalna opcja. Lollipop natomiast łatwiej jest zastosować u dzieci, które wymagają jedynie czynności ssania. Może stymulować głowową fazę trawienia poprzez stymulację cholinergiczną nerwu błędnego i uwalnianie hormonu żołądkowo-jelitowego (gastryny i motyliny) poprzez smak i wchłanianie cukru. Aktualne dowody na skuteczność lizaka w przywracaniu funkcji przewodu pokarmowego po operacji u dzieci są ograniczone i opierają się na zaledwie dwóch opublikowanych dotychczas badaniach z randomizacją i grupą kontrolną, które dały zadowalające wyniki, jednak oba nie zostały indeksowane i nie zostały przeprowadzone zgodnie z CONSORT. W związku z powyższym planujemy przeprowadzenie prospektywnego, wieloośrodkowego, niezaślepionego, randomizowanego badania kontrolowanego z zastosowaniem układu ramienia równoległego, dotyczącego wpływu preparatu Lollipop na powrót funkcji przewodu pokarmowego po operacji u dzieci. Rekrutowane dzieci zostaną losowo przydzielone do grupy Lollipop lub grupy nieleczonej; Lollipop będzie podawany dzieciom w grupie terapeutycznej po operacji. Ich wyniki zostaną porównane.