Влияние леденца на послеоперационное восстановление желудочно-кишечного тракта у детей

Послеоперационная непроходимость кишечника – частое явление у детей, перенесших серьезные операции, в том числе операции на желудочно-кишечном тракте и позвоночнике. Это может привести к физическому дискомфорту, длительному пребыванию в больнице, задержке возобновления активности и низкой удовлетворенности хирургической помощью. Патофизиология и течение послеоперационной кишечной непроходимости происходят в три фазы: повышение симпатической активности, высвобождение медиаторов воспаления и активация блуждающего нерва по мере разрешения кишечной непроходимости. В различных исследованиях были выявлены многочисленные факторы риска послеоперационной кишечной непроходимости, включая общие факторы риска, такие как значительная кровопотеря, мужской пол и сопутствующие заболевания, такие как ХОБЛ, а также факторы риска, специфичные для хирургического вмешательства, такие как лапаротомный доступ, неотложная хирургия и образование стомы.

Жевательная резинка как форма имитации кормления использовалась у взрослых и детей в качестве метода снижения риска послеоперационной кишечной непроходимости. Имеются конкретные доказательства того, что это может привести к ускоренному восстановлению функции желудочно-кишечного тракта после операции у взрослого населения. Однако для младенцев и детей раннего возраста это может оказаться неприемлемым вариантом. С другой стороны, леденец легче применять у детей, которым требуется только сосание. Он может стимулировать цефалическую фазу пищеварения посредством холинергической стимуляции блуждающего нерва и высвобождения желудочно-кишечных гормонов (гастрина и мотилина) за счет вкуса и поглощения сахара. Текущие данные о восстановлении послеоперационной функции желудочно-кишечного тракта у детей ограничены: на данный момент опубликовано только два рандомизированных контролируемых исследования с удовлетворительными результатами, однако оба не были проиндексированы и не проводились в соответствии с CONSORT. По этим причинам мы планируем провести проспективное многоцентровое неслепое рандомизированное контролируемое исследование с использованием параллельной группы исследования влияния леденца на восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции у детей. Набранные дети будут случайным образом распределены либо в группу леденцов, либо в группу, не получающую лечения; леденцы будут давать детям в лечебной группе после операции. Их результаты будут сравниваться.