Efecto de Lollipop sobre la recuperación gastrointestinal posoperatoria en niños

El íleo posoperatorio es una ocurrencia común entre los niños sometidos a operaciones importantes, incluidas cirugías gastrointestinales y de columna. Puede provocar malestar físico, estancias hospitalarias prolongadas, retraso en la reanudación de la actividad y poca satisfacción con la atención quirúrgica. La fisiopatología y el curso del íleo posoperatorio se producen en tres fases: aumento de la actividad simpática, liberación de mediadores inflamatorios y activación vagal a medida que se resuelve el íleo. En varios estudios se han identificado múltiples factores de riesgo de íleo postoperatorio, incluidos factores de riesgo generales como pérdida significativa de sangre, género masculino y comorbilidades médicas como la EPOC, así como factores de riesgo específicos de la cirugía, como el abordaje de laparotomía, la cirugía de emergencia y formación del estoma.

La goma de mascar, como forma de alimentación simulada, se ha empleado en adultos y niños como modalidad para disminuir el riesgo de íleo posoperatorio. Ha habido pruebas concretas de que podría acelerar la recuperación de la función gastrointestinal después de la cirugía en poblaciones adultas. Sin embargo, puede que no sea una opción viable para bebés y niños pequeños. Lollipop, por su parte, es más fácil de aplicar en niños que sólo requieren la acción de chupar. Puede estimular la fase cefálica de la digestión mediante estimulación colinérgica vagal y la liberación de hormonas gastrointestinales (gastrina y motilina) a través del sabor y la absorción de azúcar. La evidencia actual de lollipop en la recuperación de la función gastrointestinal posoperatoria en niños es limitada; hasta el momento sólo se han publicado dos ensayos controlados aleatorios con resultados satisfactorios; sin embargo, ambos no fueron indexados y no se llevaron a cabo de acuerdo con CONSORT. Por estas razones, planeamos llevar a cabo un ensayo controlado aleatorio prospectivo, multicéntrico, no ciego utilizando un diseño de brazos paralelos sobre el efecto de la piruleta en la recuperación de la función gastrointestinal después de una operación en niños. Los niños reclutados serán asignados aleatoriamente al grupo de piruletas o al grupo sin tratamiento; Se les dará una piruleta a los niños en el grupo de tratamiento después de la operación. Se compararán sus resultados.