Wirkung von Lollipop auf die postoperative gastrointestinale Erholung bei Kindern

Ein postoperativer Ileus kommt häufig bei Kindern vor, die sich größeren Operationen unterziehen, darunter Magen-Darm- und Wirbelsäulenoperationen. Dies kann zu körperlichen Beschwerden, längeren Krankenhausaufenthalten, einer verzögerten Wiederaufnahme der Aktivität und einer schlechten Zufriedenheit mit der chirurgischen Versorgung führen. Die Pathophysiologie und der Verlauf des postoperativen Ileus verlaufen in drei Phasen: erhöhte sympathische Aktivität, Freisetzung von Entzündungsmediatoren und vagale Aktivierung, wenn sich der Ileus auflöst. In verschiedenen Studien wurden mehrere Risikofaktoren für einen postoperativen Ileus identifiziert, darunter allgemeine Risikofaktoren wie erheblicher Blutverlust, männliches Geschlecht und medizinische Komorbiditäten wie COPD sowie chirurgisch spezifische Risikofaktoren wie der Laparotomie-Ansatz, Notoperationen usw Stomabildung.

Kaugummi als eine Form der Scheinernährung wurde bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt, um das Risiko eines postoperativen Ileus zu verringern. Es gibt konkrete Hinweise darauf, dass es bei Erwachsenen zu einer beschleunigten Wiederherstellung der Magen-Darm-Funktion nach einer Operation kommen könnte. Für Säuglinge und Kleinkinder ist dies jedoch möglicherweise keine praktikable Option. Lollipop hingegen lässt sich leichter bei Kindern anwenden, bei denen nur das Saugen erforderlich ist. Es kann die kephale Phase der Verdauung durch vagale cholinerge Stimulation und die Freisetzung von Magen-Darm-Hormonen (Gastrin und Motilin) ​​durch seinen Geschmack und die Aufnahme von Zucker stimulieren. Die aktuellen Belege für Lollipop bei der Wiederherstellung der postoperativen Magen-Darm-Funktion bei Kindern sind begrenzt, da bisher nur zwei randomisierte kontrollierte Studien mit zufriedenstellenden Ergebnissen veröffentlicht wurden, beide jedoch nicht indiziert waren und nicht in Übereinstimmung mit CONSORT durchgeführt wurden. Aus diesen Gründen planen wir die Durchführung einer prospektiven, multizentrischen, nicht verblindeten, randomisierten, kontrollierten Studie mit parallelem Armdesign zur Wirkung von Lutscher auf die Wiederherstellung der Magen-Darm-Funktion nach einer Operation bei Kindern. Die rekrutierten Kinder werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Lutschergruppe oder der Nichtbehandlungsgruppe zugeordnet. Den Kindern der Behandlungsgruppe wird nach der Operation ein Lutscher verabreicht. Ihre Ergebnisse werden verglichen.