Lollipopin vaikutus lasten maha-suolikanavan leikkauksen jälkeiseen palautumiseen

Leikkauksen jälkeinen ileus on yleinen tapaus lapsilla, joille tehdään suuria leikkauksia, mukaan lukien maha-suolikanavan ja selkärangan leikkaukset. Se voi aiheuttaa fyysistä epämukavuutta, pitkiä sairaalajaksoja, viivästynyttä toiminnan jatkamista ja huonoa tyytyväisyyttä kirurgiseen hoitoon. Leikkauksen jälkeisen ileuksen patofysiologia ja kulku tapahtuu kolmessa vaiheessa: lisääntynyt sympaattinen aktiivisuus, tulehdusvälittäjien vapautuminen ja emättimen aktivaatio ileuksen parantuessa. Useita postoperatiivisen ileuksen riskitekijöitä on tunnistettu useissa tutkimuksissa, mukaan lukien yleiset riskitekijät, kuten merkittävä verenhukka, miesten sukupuoli ja lääketieteelliset rinnakkaissairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti, sekä leikkaukseen liittyvät riskitekijät, kuten laparotomia, hätäkirurgia ja avanteen muodostuminen.

Purukumia valeruokinnan muotona on käytetty aikuisilla ja lapsilla keinona vähentää postoperatiivisen ileuksen riskiä. On ollut konkreettista näyttöä siitä, että se voi johtaa maha-suolikanavan toiminnan nopeaan palautumiseen leikkauksen jälkeen aikuisväestössä. Se ei kuitenkaan välttämättä ole toteuttamiskelpoinen vaihtoehto imeväisille ja pienille lapsille. Lollipop sitä vastoin on helpompi levittää lapsille, jotka vaativat vain imemistä. Se voi stimuloida ruoansulatuksen päävaihetta vagaalisen kolinergisen stimulaation kautta ja vapauttaa maha-suolikanavan hormonia (gastriini ja motiliini) makunsa ja sokerin imeytymisen kautta. Tämänhetkiset todisteet tikkarista lasten maha-suolikanavan toiminnan palautumisessa leikkauksen jälkeen ovat rajalliset, sillä tähän mennessä on julkaistu vain kaksi satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joiden tulokset ovat olleet tyydyttäviä, mutta kumpaakaan ei indeksoitu eikä niitä suoritettu CONSORTin mukaisesti. Näistä syistä aiomme toteuttaa prospektiivisen, monikeskeisen, ei-sokkoutetun, satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen rinnakkaiskäsitteen avulla tikkarin vaikutuksesta maha-suolikanavan toiminnan palautumiseen lasten leikkauksen jälkeen. Rekrytoidut lapset jaetaan satunnaisesti joko tikkariryhmään tai hoitoon osallistumattomaan ryhmään; tikkua annetaan hoitoryhmän lapsille leikkauksen jälkeen. Niiden tuloksia verrataan.