Effetto di Lollipop sul recupero gastrointestinale postoperatorio nei bambini

L’ileo postoperatorio è un evento comune tra i bambini sottoposti a interventi chirurgici importanti, compresi interventi gastrointestinali e spinali. Può comportare disagio fisico, degenze ospedaliere prolungate, ripresa ritardata dell’attività e scarsa soddisfazione per le cure chirurgiche. La fisiopatologia e il decorso dell'ileo postoperatorio si verificano in tre fasi: aumento dell'attività simpatica, rilascio di mediatori dell'infiammazione e attivazione vagale quando l'ileo si risolve. In vari studi sono stati identificati molteplici fattori di rischio dell'ileo postoperatorio, inclusi fattori di rischio generali come una significativa perdita di sangue, il sesso maschile e comorbilità mediche come la BPCO, nonché fattori di rischio specifici dell'intervento, come l'approccio laparotomico, la chirurgia d'urgenza e formazione della stomia.

La gomma da masticare, come forma di alimentazione simulata, è stata impiegata negli adulti e nei bambini come modalità per ridurre il rischio di ileo postoperatorio. Esistono prove concrete che potrebbe comportare un recupero accelerato della funzione gastrointestinale dopo l’intervento chirurgico nelle popolazioni adulte. Tuttavia, potrebbe non essere un’opzione fattibile per neonati e bambini piccoli. Lollipop, invece, è più facile da applicare nei bambini che richiedono solo l'azione della suzione. Può stimolare la fase cefalica della digestione tramite la stimolazione colinergica vagale e il rilascio di ormoni gastrointestinali (gastrina e motilina) attraverso il gusto e l'assorbimento degli zuccheri. L'evidenza attuale dell'uso del lecca-lecca nel recupero della funzione gastrointestinale postoperatoria nei bambini è limitata con solo due studi randomizzati e controllati pubblicati finora con risultati soddisfacenti, ma entrambi non sono stati indicizzati e non sono stati condotti in conformità con CONSORT. Sulla base di queste ragioni, intendiamo condurre uno studio prospettico, multicentrico, non in cieco, randomizzato e controllato, utilizzando un disegno a bracci paralleli, sull'effetto del lecca-lecca sul recupero della funzione gastrointestinale dopo l'intervento nei bambini. I bambini reclutati verranno assegnati in modo casuale al gruppo lecca-lecca o al gruppo non trattato; il lecca-lecca verrà somministrato ai bambini del gruppo di trattamento dopo l'operazione. I loro risultati verranno confrontati.