Efeito do pirulito na recuperação gastrointestinal pós-operatória em crianças

O íleo pós-operatório é uma ocorrência comum entre crianças submetidas a grandes operações, incluindo cirurgias gastrointestinais e espinhais. Pode resultar em desconforto físico, internações hospitalares prolongadas, atraso na retomada das atividades e baixa satisfação com os cuidados cirúrgicos. A fisiopatologia e o curso do íleo pós-operatório ocorrem em três fases: aumento da atividade simpática, liberação de mediadores inflamatórios e ativação vagal à medida que o íleo se resolve. Vários fatores de risco de íleo pós-operatório foram identificados em vários estudos, incluindo fatores de risco gerais, como perda sanguínea significativa, sexo masculino e comorbidades médicas como DPOC, bem como fatores de risco específicos da cirurgia, como abordagem por laparotomia, cirurgia de emergência e formação de estoma.

A goma de mascar, como forma de alimentação simulada, tem sido empregada em adultos e crianças como modalidade para diminuir o risco de íleo pós-operatório. Houve evidências concretas de que isso poderia resultar na recuperação acelerada da função gastrointestinal após a cirurgia em populações adultas. No entanto, pode não ser uma opção viável para bebês e crianças pequenas. Já o pirulito é mais fácil de aplicar em crianças que necessitam apenas da ação de sugar. Pode estimular a fase cefálica da digestão por meio da estimulação colinérgica vagal e da liberação de hormônio gastrointestinal (gastrina e motilina) por meio do sabor e da absorção de açúcar. A evidência atual do pirulito na recuperação da função gastrointestinal pós-operatória em crianças é limitada, com apenas dois ensaios clínicos randomizados publicados até o momento com resultados satisfatórios, mas ambos não foram indexados e não foram realizados de acordo com o CONSORT. Com base nessas razões, planejamos realizar um estudo prospectivo, multicêntrico, não cego, randomizado ensaio controlado usando um desenho de braço paralelo sobre o efeito do pirulito na recuperação da função gastrointestinal após operação em crianças. As crianças recrutadas serão distribuídas aleatoriamente em grupo pirulito ou grupo sem tratamento; pirulito será dado às crianças do grupo de tratamento após a operação. Seus resultados serão comparados.