Titanium versus blødt metal CAD/CAM-rammer til All-on-4 implantatunderstøttede proteser

Denne undersøgelse vil sammenligne mellem titaniumramme og blød metalramme brugt til mandibular All-on-4 implantatstøttet protese vedrørende knogleniveauændringer omkring implantatet ved hjælp af periapikal røntgen efter 6 måneder og 12 måneder og 18 måneder fra indsættelse af fast protese.

Patientudvælgelse Tyve patienter vil blive udvalgt fra ambulatoriet på Protetisk Afdeling, Det Odontologiske Fakultet, Mansoura University, der søger efter proteserehabilitering.

Alle patienter vil blive informeret om alle kirurgiske og protetiske indgreb, der vil blive udført. Også; de vil underskrive samtykkeerklæringen fra det etiske udvalg på Det Odontologiske Fakultet.

Alle implantater vil blive installeret i den tandløse mandible i hver målposition i henhold til deres arrangementer styret af en stereolitografisk stent.

• En computerstyret tomografisk scanning med keglestråler vil blive taget før operationen for at bestemme knoglekvaliteten og knoglevolumen og konstruere den kirurgiske stent.
• Infiltration lokalbedøvende opløsning vil blive givet til hver patient.
• Hver patient vil modtage 2 distalt vippede implantater i den posteriore region anterior til mental foramen efterfulgt af 2 anteriore implantater.
• Stenten giver mulighed for optimal positionering, justering, parallelitet og hældning af implantaterne til efterfølgende forankring og protesestøtte.
• Når implantatet er placeret, vil multiunit abutment blive placeret. Håndstrammer vil tage røntgen for at bekræfte, at den sidder korrekt. Tilspænd til 15Ncm for vippet, 35Ncm for lige.
• Antibiotika (Augmentin 1g) gives 1 time før operationen og derefter dagligt i 5 dage. Anti-inflammatorisk medicin vil blive givet efter operationen, hvis det er nødvendigt. Analgetika (brufen 600mg) vil blive givet efter operationen, hvis det er nødvendigt.
• Øjeblikkelig belastning af implantaterne vil ske ved at modificere mandibularprotesen.
• Underkæbeprotesen vil blive modificeret ved at forkorte flangerne og skære den bagerste del af til 1. kindtand, derefter 3D-scannet for at registrere den korrekte dimension af hver tand, der skal tages i betragtning under konstruktionen af ​​titanium- og blødmetaloverbygningerne og den endelige protese.
• Digital aftryksteknik vil blive lavet ved hjælp af intraorale scanner- og scanningslegemer, og den resulterende scanning vil blive brugt til konstruktion af titanium og bløde metaloverbygninger med abutments.

Patientgruppering:

• Patienterne vil blive klassificeret i 2 lige store grupper, den første gruppe vil have titaniumramme fremstillet ved tørfræsningsteknik, anden gruppe vil have metalramme fremstillet ved tørfræsning/eftersintring af Co-Cr bløde metalblokke.
• Pasformen af ​​rammerne vil blive verificeret intraoralt, og den endelige faste protese vil blive konstrueret ud fra PMMA for begge grupper.

Evalueringen vil være for:

• Knogleniveauændringer omkring implantatet ved hjælp af periapikal røntgen efter 6 måneder og 12 måneder og 18 måneder fra indsættelse af fast protese.