All-on-4 インプラントでサポートされるプロテーゼのチタンとソフトメタルの CAD/CAM フレームワーク

この研究では、下顎オールオン4インプラント支持補綴物に使用されているチタンフレームワークとソフトメタルフレームワークを用いて、固定補綴物の挿入から6か月後、12か月後、18か月後の根尖X線を用いてインプラント周囲の骨レベルの変化を比較します。

患者の選択 補綴物のリハビリテーションを希望するマンスーラ大学歯学部補綴科の外来診療所から 20 人の患者が選択されます。

すべての患者には、行われるすべての外科手術および補綴処置について説明されます。 また;歯学部倫理委員会の同意書に署名します。

すべてのインプラントは、立体石版ステントによって誘導された配置に従って、無歯顎の下顎の各目標位置に設置されます。

• 手術前にコーンビームコンピュータ断層撮影スキャンが行われ、骨の質と骨の体積が測定され、手術用ステントが構築されます。
• 浸潤局所麻酔液が患者ごとに投与されます。
• 各患者は、オトガイ孔の前方の後部領域に遠位方向に傾斜したインプラントを 2 本受け、続いて前方インプラントを 2 本受けます。
• ステントにより、インプラントの最適な位置決め、位置合わせ、平行度、傾斜が可能になり、その後の固定と補綴物のサポートが可能になります。
• インプラントを埋入したら、マルチユニットアバットメントを埋入します。 手で締める場合は、X 線検査を行って正しく取り付けられていることを確認します。 傾斜の場合は 15Ncm、直線の場合は 35Ncm のトルクで締め付けます。
• 抗生物質（オーグメンチン 1g）を手術の 1 時間前に投与し、その後は 5 日間毎日投与します。 必要に応じて、手術後に抗炎症薬が投与されます。 必要に応じて、手術後に鎮痛剤（ブルフェン 600mg）が投与されます。
• インプラントの即時充填は、下顎義歯を修正することによって行われます。
• 下顎義歯は、フランジを短くし、後部を第 1 大臼歯まで切断することによって修正され、チタンおよび軟金属の上部構造と最終補綴物を構築する際に関係する各歯の正確な寸法を記録するために 3D スキャンが行われます。
• デジタル印象技術は、口腔内スキャナーとスキャン本体を使用して行われ、結果として得られるスキャンは、アバットメントを備えたチタンおよび軟金属の上部構造の構築に使用されます。

患者のグループ化:

• 患者は 2 つの同等のグループに分類されます。最初のグループは乾式ミリング技術によって製造されたチタンフレームワークを持ち、2 番目のグループは Co-Cr 軟金属ブロックの乾式ミリング/後焼結によって製造された金属フレームワークを持ちます。
• フレームワークの適合性が口腔内で検証され、両方のグループの最終的な固定プロテーゼが PMMA から構築されます。

評価は次のとおりです。

• 固定プロテーゼの挿入から 6 か月後、12 か月後、18 か月後の根尖 X 線を使用したインプラント周囲の骨レベルの変化。