Endovaskulær terapi versus bedste medicinske behandling for akut okklusion af store kar med lav NIHSS

Inklusionskriterier:

• 1. Alder ≥18 år 2. Randomisering kan afsluttes inden for 24 timer fra slagtilfældedebut (slagtilfældedebuttid er defineret som sidste kendte brøndtidspunkt) 3. NIHSS-score 2-5 på randomiseringstidspunktet, men skal omfatte en af ​​følgende : enhver bevidsthedsforstyrrelse (≥1 på NIHSS-spørgsmål #1a); delvis ansigtslammelse (≥1 på NIHSS-spørgsmål #4); enhver svaghed, der begrænser vedvarende indsats mod tyngdekraften (≥1 på NIHSS-spørgsmål #6 eller #7); svær afasi (≥1 på NIHSS-spørgsmål #9), eller visuel eller sensorisk udryddelse (≥1 på NIHSS-spørgsmål #11).

  4. CTA eller MRA bevist okklusion af den indre halspulsåre (ICA) terminal eller M1/M2 segment af den midterste cerebrale arterie 5. CTP/MRP billeddannelse viser volumenet af Tmax>6s ≥ 50 ml. 6. Informeret samtykke underskrevet

Ekskluderingskriterier:

• 1. MRS-score før slagtilfælde ≥1 2. Vaskulær okklusion forårsaget af særlige årsager er ikke egnet til endovaskulær behandling, såsom Moyamoya sygdom, arteritis, stråling vaskulær sygdom eller fibromuskulær udviklingsdefekt, og kombinerede intrakranielle tumorer, aneurismer eller intrakranielle arteriovenøse misdannelser; 3. Alvorlige komorbiditeter eller ustabile tilstande, såsom alvorlig hjertesvigt, lunge- eller nyresvigt (serumkreatinin > 2,8 mg/dL eller 250 µmol/L eller glomerulær filtrationshastighed <30 ml/min), alvorlig leverdysfunktion og ondartede tumorer; 4. Enhver aktiv blødning eller nylig blødning (gastrointestinal blødning, urinblødning osv.) inden for de seneste seks måneder 5. Baseline trombocyttal <100×109 /L; 6. Refraktært unormalt blodsukker, som er svært at kontrollere med medicin (50 mg/dL eller 2,78 mmol/L eller 400 mg/dL eller 22,2 mmol/L); 7. Angiografi viser en snoet vaskulær vej, hvilket gør det vanskeligt for det eksperimentelle udstyr at nå målpositionen eller genfinde den 8. Kendt alvorlig allergi over for kontrastmidler eller bedøvelsesmidler 9. Andre omstændigheder, som investigator anser for upassende for deltagelse i forsøget, eller som kan udgøre væsentlige risici for patienter (såsom manglende evne til at forstå og/eller følge undersøgelsesprocedurerne og/eller følge op på grund af psykiske lidelser, kognitive eller følelsesmæssige lidelser) 10. Den forventede overlevelsestid er mindre end 1 år (såsom patient med ondartet tumor, fremskredne hjerte- eller lungesygdomme osv.) 11. Deltagelse i andre interventionelle randomiserede kliniske forsøg, der kan forvirre resultatvurderingen af ​​forsøget; 12. Kvinder, der er gravide, eller kvinder i den fødedygtige alder, med positiv urin eller serum beta test for humant choriongonadotropin