Endovasculaire therapie versus de beste medische behandeling voor acute occlusie van grote bloedvaten met lage NIHSS

Inclusiecriteria:

• 1. Leeftijd ≥18 jaar 2. Randomisatie kan worden afgerond binnen 24 uur na het begin van de beroerte (de aanvangstijd van de beroerte wordt gedefinieerd als laatst bekende well-time) 3. NIHSS-score 2-5 op het moment van randomisatie, maar moet een van de volgende omvatten : elke bewustzijnsstoornis (≥1 op NIHSS-vraag nr. 1a); gedeeltelijke gezichtsverlamming (≥1 op NIHSS-vraag nr. 4); elke zwakte die een aanhoudende inspanning tegen de zwaartekracht beperkt (≥1 op NIHSS-vraag nr. 6 of nr. 7); ernstige afasie (≥1 op NIHSS-vraag #9), of visuele of sensorische uitsterving (≥1 op NIHSS-vraag #11).

  4. CTA- of MRA-bewezen occlusie van de terminale interne halsslagader (ICA) of het M1/M2-segment van de middelste hersenslagader. 5. CTP/MRP-beeldvorming toont het volume van Tmax>6s ≥ 50 ml. 6. Geïnformeerde toestemming ondertekend

Uitsluitingscriteria:

• 1. mRS-score vóór een beroerte ≥1 2. Vaatocclusie veroorzaakt door speciale oorzaken is niet geschikt voor endovasculaire behandeling, zoals de ziekte van Moyamoya, arteritis, bestralingsziekte of defecte fibromusculaire ontwikkeling, en gecombineerde intracraniale tumoren, aneurysma's of intracraniale arterioveneuze misvormingen; 3. Ernstige comorbiditeiten of instabiele aandoeningen, zoals ernstig hartfalen, long- of nierfalen (serumcreatinine >2,8 mg/dl of 250 µmol/L of glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/min), ernstige leverdisfunctie en kwaadaardige tumoren; 4. Elke actieve bloeding of recente bloeding (gastro-intestinale bloeding, urinebloeding, enz.) in de afgelopen zes maanden. 5. Bloedplaatjestelling bij baseline <100×109/l; 6. Refractaire abnormale bloedsuikerspiegel die moeilijk onder controle te houden is met medicatie (50 mg/dl of 2,78 mmol/l of 400 mg/dl of 22,2 mmol/l）; 7. Angiografie toont een kronkelig vasculair traject, waardoor het voor de experimentele apparatuur moeilijk wordt om de doelpositie te bereiken of terug te halen; 8. Bekende ernstige allergie voor contrastmiddelen of anesthetica; 9. Andere omstandigheden die de onderzoeker ongepast acht voor deelname aan het onderzoek of die aanzienlijke risico’s voor patiënten kunnen opleveren (zoals het onvermogen om de doelpositie te begrijpen en/of te begrijpen). volg de onderzoeksprocedures en/of follow-up vanwege psychische stoornissen, cognitieve of emotionele stoornissen) 10. De verwachte overlevingstijd is minder dan 1 jaar (zoals bij patiënten met een kwaadaardige tumor, gevorderde hart- of longziekten, enz.) 11. Deelname aan andere interventionele gerandomiseerde klinische onderzoeken die de uitkomstbeoordeling van de proef kunnen verstoren; 12. Vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden, kunnen een positieve urine- of serum-bètatest op humaan choriongonadotrofine hebben