Terapia endovascular versus melhor tratamento médico para acidente vascular cerebral agudo com oclusão de grandes vasos com baixo NIHSS

Critério de inclusão:

• 1. Idade ≥18 anos 2. A randomização pode ser concluída dentro de 24 horas a partir do início do AVC (o tempo de início do AVC é definido como o último tempo bem conhecido) 3. Pontuação NIHSS 2-5 no momento da randomização, mas deve incluir um dos seguintes : qualquer distúrbio de consciência (≥1 na questão 1a do NIHSS); paralisia facial parcial (≥1 na questão 4 do NIHSS); qualquer fraqueza que limite o esforço sustentado contra a gravidade (≥1 na pergunta NIHSS nº 6 ou nº 7); afasia grave (≥1 na pergunta nº 9 do NIHSS) ou extinção visual ou sensorial (≥1 na pergunta nº 11 do NIHSS).

  4. Oclusão comprovada por CTA ou MRA do terminal da Artéria Carótida Interna (ICA) ou segmento M1/M2 da Artéria Cerebral Média 5. A imagem CTP/MRP mostra o volume de Tmax> 6s ≥ 50ml. 6. Consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

• 1. Pontuação mRS pré-AVC ≥1 2. A oclusão vascular causada por causas especiais não é adequada para tratamento endovascular, como doença de Moyamoya, arterite, doença vascular por radiação ou defeito de desenvolvimento fibromuscular e tumores intracranianos combinados, aneurismas ou arteriovenosos intracranianos malformações; 3. Comorbidades graves ou condições instáveis, como insuficiência cardíaca grave, insuficiência pulmonar ou renal (creatinina sérica>2,8mg/dL ou 250 µ mol/L ou taxa de filtração glomerular <30ml/min), disfunção hepática grave e tumores malignos; 4. Qualquer sangramento ativo ou sangramento recente (sangramento gastrointestinal, sangramento urinário, etc.) nos últimos seis meses 5. Contagem basal de plaquetas <100×109 /L; 6. Açúcar no sangue anormal refratário que é difícil de controlar com medicação (50mg/dL ou 2,78mmol/L ou 400mg/dL ou 22,2mmol/L）; 7. A angiografia mostra uma via vascular tortuosa, dificultando o equipamento experimental alcançar a posição alvo ou recuperá-la; 8. Alergia grave conhecida a agentes de contraste ou anestésicos; 9. Outras circunstâncias que o investigador considera inadequadas para participação no estudo ou que podem representar riscos significativos para os pacientes (como incapacidade de compreender e/ou seguir os procedimentos do estudo e/ou acompanhamento devido a transtornos mentais, cognitivos ou emocionais) 10. O tempo de sobrevida esperado é inferior a 1 ano (como paciente com tumor maligno, doenças cardíacas ou pulmonares avançadas, etc.) 11. Participação em outros ensaios clínicos randomizados intervencionistas que possam confundir a avaliação do resultado do ensaio; 12. Mulheres grávidas ou em idade fértil, com potencial para teste positivo de urina ou beta sérico de gonadotrofina coriônica humana