Tidlig stående hos mindreårige opereret for idiopatisk skoliose (LevPOS)

Undersøgelsen antager, at indtræden i et tidligt mobiliserende fysioterapiprogram, dvs. fra den umiddelbare postoperative periode, fra PACU eller ICU, kan forbedre patienternes udfald i form af smerte, angst, re-empowerment, opholdets længde og i sidste ende generelt tilfredshed.

Efter en generel anæstesi overvåges patienten i PACU'en, hvor lang tid det tager at genoprette respiratorisk, neurologisk og hæmodynamisk autonomi. Det er også i PACU, at teamet optimerer smertebehandling, gennem opioidbehandlinger, hvis det er nødvendigt.

De første fysioterapisessioner inklusive at sidde på sengekanten og stå op for første gang er tekniske handlinger, der kræver godt samarbejde fra patienten og tilstrækkelig smertelindring. Normalt startes fysioterapeutisk genoptræning den første postoperative dag. Men når først stabiliteten af ​​vitale funktioner og analgesien er blevet optimeret, ser den tidlige postoperative fase ud til at være et privilegeret øjeblik at påbegynde dette rehabiliteringsprogram. Denne tidlige fysioterapibehandling vil også kunne have en gavnlig psykologisk effekt på resten af ​​behandlingen.

Selvom de fleste centre har tendens til at generalisere ERAS-programmer og tidlige rehabiliteringsteknikker, er der til dato ingen publikation om gennemførligheden af ​​tidlig rehabilitering fra den umiddelbare postoperative periode, ej heller om den forventede fordel ved et sådant program. At starte rehabiliteringen umiddelbart efter operationen eller så snart PACU'en kan have flere fordele. Optimeringen af ​​smertebehandling udført i PACU kunne lette fysioterapisessionen. Derudover viser det sig, at rehabilitering og progressiv re-empowerment af patienten har en positiv psykisk og fysisk effekt på resten af ​​behandlingen. Den tidlige re-empowerment af patienten giver ham mulighed for at genvinde kontrollen over sin krop og sin pleje, hvilket har en positiv psykologisk effekt på plejen. Tidlig mobilisering bekæmper muskelkontraktur med positive effekter på smerte og patientkomfort.

Denne forskning foreslår at validere gennemførligheden af ​​at stå op tidligt på D0 i PACU eller ICU hos børn, der lige er blevet opereret for idiopatisk skoliose. Umiddelbart postoperativt, under opholdet på en PACU eller ICU, vil patienten blive tilbudt en fysioterapi session inklusive en løftefase i en bipedal stående stilling.