Debout précoce chez les mineurs opérés pour scoliose idiopathique (LevPOS)

L'étude émet l'hypothèse que l'entrée dans un programme de physiothérapie mobilisateur précoce, c'est-à-dire dès la période postopératoire immédiate, depuis la PACU ou l'USI, pourrait améliorer les résultats des patients en termes de douleur, d'anxiété, de réautonomisation, de durée de séjour et, finalement, de manière globale. satisfaction.

Suite à une anesthésie générale, le patient est suivi en PACU le temps de retrouver une autonomie respiratoire, neurologique et hémodynamique. C’est également en PACU que l’équipe optimise la gestion de la douleur, grâce à des traitements opioïdes si nécessaire.

Les premières séances de kinésithérapie incluant s'asseoir sur le bord du lit et se lever pour la première fois sont des actes techniques qui nécessitent une bonne coopération de la part du patient et un soulagement adéquat de la douleur. Habituellement, la rééducation physiothérapeutique commence le premier jour postopératoire. Cependant, une fois la stabilité des fonctions vitales et l'analgésie optimisées, la phase postopératoire précoce semble être un moment privilégié pour entamer ce programme de rééducation. Ce traitement précoce de physiothérapie pourrait également avoir un effet psychologique bénéfique sur la suite du traitement.

Bien que la plupart des centres tendent à généraliser les programmes ERAS et les techniques de rééducation précoce, il n'existe à ce jour aucune publication sur la faisabilité d'une rééducation précoce dès la période postopératoire immédiate, ni sur le bénéfice attendu d'un tel programme. Le fait de commencer la rééducation immédiatement en postopératoire ou dès la PACU pourrait présenter plusieurs avantages. L'optimisation de la gestion de la douleur réalisée en PACU pourrait faciliter la séance de physiothérapie. De plus, il s’avère que la rééducation et la réhabilitation progressive du patient ont un effet psychologique et physique positif sur la suite du traitement. La réhabilitation précoce du patient lui permet de reprendre le contrôle de son corps et de ses soins ce qui a un effet psychologique positif sur les soins. Une mobilisation précoce combat les contractures musculaires avec des effets positifs sur la douleur et le confort du patient.

Cette recherche propose de valider la faisabilité d'une levée précoce à J0 en PACU ou ICU chez les enfants venant de subir une intervention chirurgicale pour une scoliose idiopathique. Immédiatement après l'opération, lors de son séjour en PACU ou ICU, le patient se verra proposer une séance de physiothérapie comprenant une phase de levage en position bipède debout.