Vroeg opstaan ​​bij minderjarigen die geopereerd zijn vanwege idiopathische scoliose (LevPOS)

De studie veronderstelt dat deelname aan een vroeg mobiliserend fysiotherapieprogramma, d.w.z. vanaf de onmiddellijke postoperatieve periode, vanaf de PACU of de ICU, de uitkomst van patiënten zou kunnen verbeteren in termen van pijn, angst, re-empowerment, duur van het verblijf en uiteindelijk de algehele conditie. tevredenheid.

Na een algemene anesthesie wordt de patiënt in de PACU gevolgd gedurende het herstel van de ademhalings-, neurologische en hemodynamische autonomie. Het is ook in PACU dat het team de pijnbestrijding optimaliseert, indien nodig door middel van opioïdenbehandelingen.

De eerste fysiotherapiesessies inclusief het op de rand van het bed zitten en het voor het eerst opstaan ​​zijn technische handelingen die een goede medewerking van de patiënt en adequate pijnverlichting vereisen. Meestal wordt de revalidatie fysiotherapie gestart op de eerste postoperatieve dag. Zodra de stabiliteit van de vitale functies en de analgesie eenmaal zijn geoptimaliseerd, lijkt de vroege postoperatieve fase echter een bevoorrecht moment om met dit revalidatieprogramma te beginnen. Deze vroege fysiotherapiebehandeling zou ook een gunstig psychologisch effect kunnen hebben op de rest van de behandeling.

Hoewel de meeste centra de neiging hebben om ERAS-programma's en vroege revalidatietechnieken te generaliseren, is er tot op heden geen publicatie over de haalbaarheid van vroege revalidatie vanaf de onmiddellijke postoperatieve periode, noch over het verwachte voordeel van een dergelijk programma. Het feit dat de revalidatie onmiddellijk na de operatie of zodra de PACU kan worden gestart, kan verschillende voordelen hebben. De optimalisatie van het pijnmanagement in de PACU zou de fysiotherapiesessie kunnen vergemakkelijken. Daarnaast blijkt dat de revalidatie en progressieve re-empowerment van de patiënt een positief psychologisch en fysiek effect hebben op de rest van de behandeling. Door de patiënt vroegtijdig weer in zijn kracht te zetten, kan hij de controle over zijn lichaam en zijn zorg terugkrijgen, wat een positief psychologisch effect heeft op de zorg. Vroege mobilisatie bestrijdt spiercontractuur met positieve effecten op de pijn en het comfort van de patiënt.

Dit onderzoek stelt voor om de haalbaarheid te valideren van vroeg opstaan ​​op D0 op ​​PACU of ICU bij kinderen die net een operatie hebben ondergaan voor idiopathische scoliose. Direct postoperatief, tijdens zijn verblijf op een PACU of ICU, krijgt de patiënt een fysiotherapiesessie aangeboden, inclusief een tilfase in tweevoetige staande positie.