Tidlig stående hos mindreårige operert for idiopatisk skoliose (LevPOS)

Studien antar at inntreden i et tidlig mobiliserende fysioterapiprogram, det vil si fra den umiddelbare postoperative perioden, fra PACU eller ICU, kan forbedre utfallet til pasienter når det gjelder smerte, angst, re-empowerment, lengde på oppholdet og til slutt generelt sett. tilfredshet.

Etter en generell anestesi overvåkes pasienten i PACU tiden for å gjenopprette respiratorisk, nevrologisk og hemodynamisk autonomi. Det er også i PACU teamet optimaliserer smertebehandling, gjennom opioidbehandlinger om nødvendig.

De første fysioterapiøktene inkludert å sitte på sengekanten og stå opp for første gang er tekniske handlinger som krever godt samarbeid fra pasienten og tilstrekkelig smertelindring. Vanligvis startes fysioterapirehabilitering første postoperative dag. Men når stabiliteten til vitale funksjoner og smertestillende er optimalisert, ser den tidlige postoperative fasen ut til å være et privilegert øyeblikk for å starte dette rehabiliteringsprogrammet. Denne tidlige fysioterapibehandlingen vil også kunne ha en gunstig psykologisk effekt på resten av behandlingen.

Selv om de fleste sentre har en tendens til å generalisere ERAS-programmer og tidlige rehabiliteringsteknikker, er det til dags dato ingen publikasjon om gjennomførbarheten av tidlig rehabilitering fra den umiddelbare postoperative perioden, og heller ikke om forventet nytte av et slikt program. Det å starte rehabiliteringen umiddelbart postoperativt eller så snart PACU kan ha flere fordeler. Optimalisering av smertebehandling utført i PACU kan lette fysioterapiøkten. I tillegg viser det seg at rehabilitering og progressiv re-empowerment av pasienten har en positiv psykisk og fysisk effekt på resten av behandlingen. Den tidlige re-empowerment av pasienten tillater ham å gjenvinne kontroll over sin kropp og sin omsorg som har en positiv psykologisk effekt på omsorgen. Tidlig mobilisering bekjemper muskelkontraktur med positive effekter på smerte og pasientkomfort.

Denne forskningen foreslår å validere muligheten for å stå opp tidlig på D0 i PACU eller ICU hos barn som nettopp har blitt operert for idiopatisk skoliose. Umiddelbart postoperativt, under oppholdet i en PACU eller ICU, vil pasienten bli tilbudt en fysioterapiøkt inkludert en løftefase i en bipedal stående stilling.