Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Digital hjemmebaseret præhabilitering før operation (dHOPE)

26. januar 2024 opdateret af: Vestre Viken Hospital Trust
Dette kliniske forsøg sammenligner to forskellige præhabiliteringsprogrammer uden organiseret præhabilitering forud for større kolorektal canceroperation. Præhabiliteringsprogrammerne omfatter intensiv og coachet fysisk træning og optimeret ernæringsindtag kombineret med rygestop, fysiologisk støtte og korrektion af polyfarmaci.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Patienterne randomiseres til enten et digitalt hjemmebaseret program, et fysisk hospitalsbaseret program eller ikke-organiseret præhabilitering. De berettigede patienter er alle, der er planlagt til kolorektal canceroperation, og som er flydende i norsk i stand til at samtykke og forstå spørgeskemaer. Hovedspørgsmålet, som undersøgelsen har til formål at besvare, er, om et digitalt hjemmebaseret program ikke er ringere end et hospitalsbaseret program med hensyn til forbedret fysisk kapacitet og opretholdelse af livskvalitet. Derudover vil der blive udtaget blodprøver på tre tidspunkter, ved inklusion, efter intervention (før operation) og 6 uger efter operation for at analysere og søge efter biomarkører, der afspejler patienternes individuelle kirurgiske risikoprofil og respons på præhabilitering. Deltagere randomiseret til intervention, vil blive givet psykologisk coaching og støtte, individualiseret ernæringsekspertrådgivning, coachet, struktureret og gentagne 60 minutters daglige øvelser i tre uger før operationen. Kontrolgruppen vil ikke modtage organiseret præhabilitering i tidsrummet mellem diagnose og operation.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

140

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Planlagt til større mave-tarmkræftoperation
  • Flydende i norsk og i stand til at samtykke og forstå spørgeskemaer

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne til at gå i seks minutter eller rejse sig uafhængigt af en stol
  • Manglende evne til at forstå træningsprogram eller til at overholde skriftlige og mundtlige instruktioner
  • Tilstedeværelse af en kardio-pulmonal tilstand, der udelukker træning
  • At bo i meget afsidesliggende områder gør en hospitalsbaseret interventionsgruppe umulig at implementere
  • At være uden fast adresse
  • Indlæggelse på hospital i > 50 % af tiden fra diagnose til operation

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Hospital
Præhabilitering på sygehuset, med vejledning af dedikeret fysioterapeut fysisk tilstede.
  • Ernæringsoptimering: En ernæringsekspert vil udføre en struktureret samtale, en omfattende ernæringsvurdering og give personlig kostrådgivning. Hovedmålet er at sikre optimalt proteinindtag for at understøtte træningsinduceret anabolisme. Et dagligt proteinindtag på 1,2-2,0 g/kg vil opfylde behov som beskrevet i kirurgisk ernæringsvejledning.
  • Træning: Baseret på gældende retningslinjer og instrueret af en dedikeret fysioterapeut, 1 time om dagen præoperativt for at øge muskelstyrke, aerob kapacitet og fysisk udholdenhed. Intensiteten vil være baseret på hastigheden af ​​opfattet anstrengelse ved brug af Borg-skalaen, en 15-gradigt skala, der spænder fra meget let til meget hård. Modstandsøvelser vil målrette over-/underkrop og mavemuskler.
  • Psykologisk coaching og støtte: Udføres som ét interview under inklusionen, efterfulgt af ugentlige telefonopkald af en studiesygeplejerskekoordinator under den præoperative intervention.
Eksperimentel: Digital
Præhabilitering i hjemmet, med vejledning fra en dedikeret fysioterapeut gennem en digital platform, realtime.
  • Ernæringsoptimering: En ernæringsekspert vil udføre en struktureret samtale, en omfattende ernæringsvurdering og give personlig kostrådgivning. Hovedmålet er at sikre optimalt proteinindtag for at understøtte træningsinduceret anabolisme. Et dagligt proteinindtag på 1,2-2,0 g/kg vil opfylde behov som beskrevet i kirurgisk ernæringsvejledning.
  • Træning: Baseret på gældende retningslinjer og instrueret af en dedikeret fysioterapeut, 1 time om dagen præoperativt for at øge muskelstyrke, aerob kapacitet og fysisk udholdenhed. Intensiteten vil være baseret på hastigheden af ​​opfattet anstrengelse ved brug af Borg-skalaen, en 15-gradigt skala, der spænder fra meget let til meget hård. Modstandsøvelser vil målrette over-/underkrop og mavemuskler.
  • Psykologisk coaching og støtte: Udføres som ét interview under inklusionen, efterfulgt af ugentlige telefonopkald af en studiesygeplejerskekoordinator under den præoperative intervention.
Ingen indgriben: Styring
Information om den generelle fordel ved en sund livsstil ved inklusion, herefter ingen yderligere opfølgning forud for operation.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
6MWT
Tidsramme: Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
Afstand (i meter) gået på 6 minutter
Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
EuroQol Group Questionnaire 5D (EQ-5D)
Tidsramme: Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
EQ-5D er et standardiseret mål for sundhedsrelateret livskvalitet med 5 dimensioner, hver dimension repræsenteret af en værdi 1-5, hvor højere værdi repræsenterer et dårligere resultat.
Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
European Organisation for Research and Treatment of Cancer Spørgeskema om livskvalitet
Tidsramme: Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
EORTC Core Quality of Life-spørgeskemaet (EORTC QLQ-C30) er designet til at måle kræftpatienters fysiske, psykologiske og sociale funktioner. Spørgeskemaet spænder fra 0 til 100; en højere score repræsenterer et højere ("bedre") funktionsniveau eller et højere ("værre") niveau af symptomer.
Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
Generisk korte patientoplevelsesspørgeskema (GS-PEQ)
Tidsramme: Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
GS-PEQ er et spørgeskema til indsamling af data om brugeroplevelser på tværs af forskellige typer tjenester. Spørgeskemaet har 12 spørgsmål fra 1-5; en højere score repræsenterer en højere ("bedre") oplevelse.
Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
Dødelighed
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
90 dages dødelighed
3 måneder efter operationen
Komplikationer
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
Comprehensive Complication Index (CCI) afspejler alvoren af ​​den samlede komplikationsbyrde på patienten på en skala fra 0 (ingen komplikation) til 100 (dødsfald)
3 måneder efter operationen
Behov for yderligere sundhedspleje
Tidsramme: 4-6 uger efter operationen
Brug af sundhedsstøtte fra kommunen, plejehjem mv
4-6 uger efter operationen
Aggregeret opholdslængde (aLoS)
Tidsramme: 4-6 uger efter operationen
Samlet tid på hospitalet (fra operation og eventuel genindlæggelse) inden for 30 dage fra operationen
4-6 uger efter operationen
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
Et estimat af de ressourcer, der bruges på præhabiliteringsprogrammet, vil blive sammenlignet med ressourcer sparet ved kortere aLoS, mindre brug af plejehjemsfaciliteter og mindre behov for lokale sundhedsydelser
3 måneder efter operationen

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
DNA-methylering
Tidsramme: Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
Blodprøver til DNA-methyleringsprofilering vil blive implementeret i en maskinlæringsalgoritme for at søge efter biomarkører, der pålideligt afspejler skrøbelighed og virkning af præhabilitering.
Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
RNA-methylering
Tidsramme: Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
Blodprøver til RNA-methyleringsprofilering vil blive implementeret i en maskinlæringsalgoritme for at søge efter biomarkører, der pålideligt afspejler skrøbelighed og præhabiliteringseffekt.
Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
Metabolom
Tidsramme: Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen
Blodprøver til metabolomprofilering vil blive implementeret i en maskinlæringsalgoritme for at søge efter biomarkører, der pålideligt afspejler skrøbelighed og præhabiliteringseffekt.
Ved inklusion, før intervention. Efter intervention, før operation. 4-6 uger efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rune Ougland, MD PhD, Vestre Viken, Bærum Hospital, Norway

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. februar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2030

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. november 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. januar 2024

Først opslået (Faktiske)

30. januar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 23/08551

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Protokol og SAP vil blive offentliggjort sammen med resultater fra pilotstudiet

IPD-delingstidsramme

Ved udgangen af ​​2024

IPD-delingsadgangskriterier

Efter anmodning

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

3
Abonner