Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af Astragalus Plus Gemcitabin med Gemcitabin alene som neoadjuverende behandling til patienter med kræft i bugspytkirtlen

31. januar 2024 opdateret af: Xianbin Zhang, Shenzhen University General Hospital

Sammenligning af neoadjuverende behandling for kræft i bugspytkirtlen: Astragalus kombineret med gemcitabin versus gemcitabin alene - en enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblind undersøgelse

Denne undersøgelse sammenligner effekten af ​​Astragalus kombineret med Gemcitabin med Gemcitabin alene som neoadjuverende behandling af bugspytkirtelkræft.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Detaljeret beskrivelse

Astragalus er en almindeligt anvendt traditionel kinesisk medicin i Kina, som i vid udstrækning er blevet anvendt til at forbedre kroppens immunmodulerende funktion og undertrykke væksten af ​​tumorer. Det blev ofte kombineret med andre urter for at styrke kroppen mod sygdom. Virkningerne og mekanismerne af Astragalus og Shenqi Fuzheng Injection (hovedingredienserne er Codonopsis og Astragalus) i behandlingen af ​​sygdomme i fordøjelseskanalen blev undersøgt. Vi fandt ud af, at Astragalus ikke kun kan hæmme væksten af ​​bugspytkirteltumorer, men også nedregulere CAF'ers evne til at udskille βig-h3 og derved inducere CD8+T-proliferation og hæmme polariseringen af ​​makrofager til M2-makrofager, og derved øge reaktionen af ​​bugspytkirtel. tumorer til gemcitabin og andre behandlingsmuligheder.

Formålet med denne undersøgelse er således at sammenligne virkningen af ​​at kombinere Astragalus med Gemcitabin versus Gemcitabin alene som neoadjuverende behandling af bugspytkirtelkræft.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

120

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Kina, 518055
        • Shenzhen university General Hospital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af pancreas duktalt adenokarcinom;
  • Er 18 år eller ældre;
  • ECOG ydeevne status 0 til 2;

Patientorganfunktionstest skal opfylde følgende laboratorieparametre:

  • Transaminaser AST (SGOT) og ALT (SGPT) ≤ 2,5 gange den øvre grænse for normal (ULN). Hvis leverfunktionsabnormiteter skyldes underliggende levermetastaser, kan ASAT (SGOT) og ALAT (SGPT) være ≤ 5 gange ULN.
  • Total serumbilirubin ≤ 3,0 gange ULN (hvis på grund af underliggende levermetastaser, kan total bilirubin være ≤ 5 gange ULN),
  • Neutrofiler 1.500/ul,
  • hæmoglobin > 8,0 g/dL,
  • Blodpladeantal ≥ 100.000/mm3 (IE: ≥ 100 x 109/L),
  • serum kreatinin < 2,0 mg/dL,
  • Forventet postoperativ overlevelse ≥ 3 måneder;
  • Evne til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav;
  • Frivillig deltagelse og underskrift af informeret samtykke.
  • Er villig og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  • CNS-skader eller blød meningeal sygdom;
  • Metastase til fjerne steder;
  • Andre alvorlige sygdomme eller tilstande, herunder kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association klasse III eller IV), ustabil angina pectoris, infarkt inden for de seneste 6 måneder, alvorlig arytmi, forlænget QT-interval, aktiv HIV-infektion eller HIV-sygdom, psykiske lidelser og stofmisbrug;
  • Kendt overfølsomhed over for Astragalus eller gemcitabin;
  • Gravide eller ammende kvinder. Kvinder i den fødedygtige alder, som er uvillige eller ude af stand til at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele behandlingsperioden af ​​dette forsøg og i 12 uger efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet. Seksuelt aktive, fertile mænd, der ikke selv bruger effektiv prævention, hvis deres partner er en kvinde i den fødedygtige alder;
  • Kendt neuroendokrin tumor i bugspytkirtlen;
  • Modtagelse af en samtidig behandling med lægemidler, der interagerer med gemcitabin;
  • Tidligere eller samtidige kræftformer med primære foci eller histologi, der er fuldstændig forskellig fra kræft i bugspytkirtlen, bortset fra livmoderhalskræft in situ, tidligere behandlet basalcellekarcinom og overfladiske blæretumorer (Ta, Tis & T1). Enhver kræft, der er helbredt >5 år før indskrivning er tilladt;
  • Manglende evne til at sluge naturlægemidler eller ubehandlet malabsorptionssyndrom og manglende vilje til at tage naturlægemidler.
  • Patienter med dårlig compliance

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Gemcitabin alene
Deltagerne vil modtage Neoadjuverende kemoterapi af Gemcitabin 1000 mg/m2 som en 30- til 40-minutters infusion (maksimalt 40 minutter) administreret ugentligt i 7 uger efterfulgt af en uges hvile (8-ugers cyklus; kun cyklus 1), efterfulgt af cyklusser ugentlig administration i 3 uger (på dag 1, 8 og 15) efterfulgt af en uges hvile (4-ugers cyklus).
Gemcitabin er et potent kemoterapi-lægemiddel, der er meget udbredt til behandling af forskellige kræftformer, herunder kræft i bugspytkirtlen. Som en nukleosidanalog forstyrrer den DNA-syntesen, hvilket hæmmer kræftcelleproliferation. Gemcitabin indgives intravenøst ​​og har vist effektivitet til at lindre symptomer, forbedre overlevelsesrater og forbedre livskvaliteten for patienter, der gennemgår kræftbehandling.
Eksperimentel: Astragalus + Gemcitabin

Deltagerne vil modtage Astragalus i kombination med Gemcitabin ved intravenøs infusion (IV).

Deltagerne vil modtage IV-infusion af 20 ml Astragalus-injektion (indholdet af Astragalus rå-lægemiddel er 2g/ml plus 250 ml normalt saltvand 1 dag før kemoterapi, én gang dagligt i 21 på hinanden følgende dage udgør et behandlingsforløb i alt 4 behandlingsforløb .

Gemcitabin er et af de vigtigste kemoterapimidler, der bruges til at behandle bugspytkirtelkræft.

Deltagerne vil modtage Astragalus kombineret med Gemcitabin. Astragalus, en traditionel kinesisk medicin, udviser et lovende potentiale i kræftbehandling. Undersøgelser tyder på dets rolle i at regulere immunresponser, undertrykke tumorer og forbedre overordnede behandlingsresultater hos cancerpatienter. Astragalus kombineret med kemoterapeutisk lægemiddel såsom Gemcitabin er en populær komplementær og alternativ terapi, der bruges til kræftpatienter, fordi det kan øge terapeutiske virkninger og mindske bivirkninger. Denne synergistiske tilgang rummer potentiale for mere effektive og målrettede terapeutiske resultater hos patienter med bugspytkirtelkræft.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til ca. 3 år
Objektiv responsrate (ORR) måler det overordnede behandlingsrespons ved at vurdere procentdelen af ​​patienter med fuldstændig eller delvis tumorsvind efter behandling.
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til ca. 3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kirurgisk resektionsrate
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til ca. 1 år
Kirurgisk resektionsrate refererer til procentdelen af ​​patienter, der gennemgår kirurgisk fjernelse (resektion) af en tumor eller sygt væv som en del af deres medicinske behandling.
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til ca. 1 år
Procentdel af patienter med et fald på 50 % i CA19-9
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til ca. 3 år
Procentdel af patienter med et fald på 50 % i CA19-9 måler andelen af ​​individer, hvis CA19-9 tumormarkørniveauer er reduceret med mindst 50 %, hvilket indikerer en potentiel positiv respons på behandlingen
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til ca. 3 år
Sikkerhed og tolerance af kemoterapeutiske lægemidler (CTCAE)
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til 30 dage efter behandlingens afslutning, op til ca. 3 år
Sikkerhed og tolerance af kemoterapeutiske lægemidler refererer til vurderingen af ​​uønskede hændelser og bivirkninger forbundet med kemoterapi ved brug af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) skalaen, som evaluerer sikkerhedsprofilen og tolerabiliteten af ​​kemoterapi hos patienter.
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til 30 dage efter behandlingens afslutning, op til ca. 3 år
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til sygdomsprogression, permanent seponering af undersøgelsesbehandling eller død på grund af en hvilken som helst årsag, op til ca. 3 år
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til sygdomsprogression, permanent seponering af undersøgelsesbehandling eller død på grund af en hvilken som helst årsag, op til ca. 3 år.
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til sygdomsprogression, permanent seponering af undersøgelsesbehandling eller død på grund af en hvilken som helst årsag, op til ca. 3 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til sygdomsprogression, permanent seponering af undersøgelsesbehandling eller død på grund af en hvilken som helst årsag, op til ca. 3 år
OS vil blive beregnet som dødsdato minus dato for første dosis af undersøgelsesmedicin plus 1. I mangel af dødsbekræftelse vil OS blive censureret på datoen for sidste undersøgelsesopfølgning. Analyse vil blive udført ved Kaplan-Meier metode.
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til sygdomsprogression, permanent seponering af undersøgelsesbehandling eller død på grund af en hvilken som helst årsag, op til ca. 3 år
Andel af deltagere med R0 resektion
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til ca. 1 år
R0 resektionsrate angiver procentdelen af ​​kirurgiske procedurer, hvor hele tumoren er blevet fjernet med succes, uden at der er tilbageværende kræftvæv (komplet mikroskopisk tumorfjernelse).
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til ca. 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. februar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. januar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. januar 2024

Først opslået (Faktiske)

31. januar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner