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Comparando Astragalus Plus Gemcitabina com Gemcitabina Sozinha como Tratamento Neoadjuvante para Pacientes com Câncer de Pâncreas

31 de janeiro de 2024 atualizado por: Xianbin Zhang, Shenzhen University General Hospital

Comparação do tratamento neoadjuvante para câncer de pâncreas: astrágalo combinado com gemcitabina versus gemcitabina isolada - um estudo unicêntrico, randomizado e duplo-cego

Este estudo compara a eficácia do Astragalus combinado com Gemcitabina com a Gemcitabina sozinha como tratamento neoadjuvante para câncer de pâncreas.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

O astrágalo é uma medicina tradicional chinesa comumente usada na China, que tem sido amplamente aplicada para melhorar a função imunomoduladora do corpo e suprimir o crescimento de tumores. Muitas vezes era combinado com outras ervas para fortalecer o corpo contra doenças. Foram estudados os efeitos e mecanismos da injeção de Astragalus e Shenqi Fuzheng (os principais ingredientes são Codonopsis e Astragalus) no tratamento de doenças do trato digestivo. Descobrimos que o Astragalus pode não apenas inibir o crescimento de tumores pancreáticos, mas também regular negativamente a capacidade dos CAFs de secretar βig-h3, induzindo assim a proliferação de CD8+T e inibindo a polarização de macrófagos em macrófagos M2, aumentando assim a resposta do pâncreas. tumores à gencitabina e outras opções de tratamento.

Assim, o objetivo deste estudo é comparar o impacto da combinação de Astragalus com Gemcitabina versus Gemcitabina sozinha como tratamento neoadjuvante para câncer de pâncreas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

120

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Mikiyas Amare Getu, PhD
  • Número de telefone: +8613028815957
  • E-mail: makmiky86@gmail.com

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, China, 518055
        • Shenzhen university General Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico confirmado histológica ou citologicamente de adenocarcinoma ductal pancreático;
  • Ter 18 anos ou mais;
  • Status de desempenho ECOG 0 a 2;

Os testes de função orgânica do paciente devem atender aos seguintes parâmetros laboratoriais:

  • Transaminases AST (SGOT) e ALT (SGPT) ≤ 2,5 vezes o limite superior do normal (LSN). Se as anomalias da função hepática forem devidas a metástases hepáticas subjacentes, então a AST (SGOT) e a ALT (SGPT) podem ser ≤ 5 vezes o LSN.
  • Bilirrubina sérica total ≤ 3,0 vezes o LSN (se for devido a metástase hepática subjacente, então a bilirrubina total pode ser ≤ 5 vezes o LSN),
  • Neutrófilos 1.500/Ul,
  • hemoglobina > 8,0 g/dL,
  • Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm3 (UI: ≥ 100 x 109/L),
  • creatinina sérica < 2,0 mg/dL,
  • Sobrevida pós-operatória esperada ≥ 3 meses;
  • Capacidade de cumprir o plano de visita de estudo e outros requisitos do protocolo;
  • Participação voluntária e assinatura do consentimento informado.
  • Está disposto e é capaz de cumprir as visitas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo.

Critério de exclusão:

  • Danos no SNC ou doença meníngea mole;
  • Metástase para locais distantes;
  • Outras doenças ou condições graves, incluindo insuficiência cardíaca congestiva (classe III ou IV da New York Heart Association), angina de peito instável, infarto nos últimos 6 meses, arritmia grave, intervalo QT prolongado, infecção ativa por HIV ou doença por HIV, transtornos mentais e abuso de substâncias;
  • Hipersensibilidade conhecida ao Astragalus ou gencitabina;
  • Mulheres grávidas ou lactantes. Mulheres com potencial para engravidar que não desejam ou não podem usar um método contraceptivo aceitável durante todo o período de tratamento deste estudo e por 12 semanas após a última dose do medicamento do estudo. Homens sexualmente activos e férteis que não utilizam contracepção eficaz se a sua parceira for uma mulher com potencial para engravidar;
  • Tumor neuroendócrino conhecido do pâncreas;
  • Receber tratamento concomitante com medicamentos que interagem com gencitabina;
  • Cânceres anteriores ou concomitantes com focos primários ou histologia completamente diferentes do câncer de pâncreas, exceto câncer cervical in situ, carcinoma basocelular previamente tratado e tumores superficiais de bexiga (Ta, Tis e T1). Qualquer câncer curado >5 anos antes da inscrição é permitido;
  • Incapacidade de engolir medicamentos fitoterápicos ou síndrome de má absorção não tratada e falta de vontade de tomar medicamentos fitoterápicos.
  • Pacientes com baixa adesão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Gemcitabina sozinha
Os participantes receberão quimioterapia neoadjuvante de gemcitabina 1000 mg/m2 como uma infusão de 30 a 40 minutos (máximo 40 minutos) administrada semanalmente durante 7 semanas seguida por uma semana de descanso (ciclo de 8 semanas; apenas ciclo 1), seguida por ciclos de administração semanal durante 3 semanas (nos dias 1, 8 e 15) seguida de uma semana de descanso (ciclo de 4 semanas).
A gencitabina é um potente medicamento quimioterápico amplamente utilizado no tratamento de vários tipos de câncer, incluindo o câncer de pâncreas. Como análogo de nucleosídeo, interrompe a síntese de DNA, impedindo a proliferação de células cancerígenas. A gemcitabina é administrada por via intravenosa e tem demonstrado eficácia no alívio dos sintomas, melhorando as taxas de sobrevivência e melhorando a qualidade de vida dos pacientes submetidos a tratamento contra o câncer.
Experimental: Astrágalo + Gemcitabina

Os participantes receberão Astragalus em combinação com Gemcitabina por infusão intravenosa (IV).

Os participantes receberão infusão IV de 20ml de injeção de Astragalus (o conteúdo do medicamento bruto Astragalus é 2g/ml mais 250ml de solução salina normal 1 dia antes da quimioterapia, uma vez por dia durante 21 dias consecutivos constituem um curso de tratamento, um total de 4 cursos de tratamento .

A gencitabina é um dos principais medicamentos quimioterápicos utilizados no tratamento do câncer de pâncreas.

Os participantes receberão Astragalus combinado com Gemcitabina. O astrágalo, uma medicina tradicional chinesa, apresenta potencial promissor no tratamento do câncer. Estudos sugerem seu papel na regulação das respostas imunológicas, na supressão de tumores e na melhoria dos resultados gerais do tratamento em pacientes com câncer. O astrágalo combinado com medicamentos quimioterápicos como a gemcitabina é uma terapia complementar e alternativa popular usada para pacientes com câncer porque pode aumentar os efeitos terapêuticos e diminuir os efeitos colaterais. Esta abordagem sinérgica tem potencial para resultados terapêuticos mais eficazes e direcionados em pacientes com câncer de pâncreas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Desde a primeira dose da medicação do estudo até aproximadamente 3 anos
A taxa de resposta objetiva (ORR) mede a resposta geral ao tratamento avaliando a porcentagem de pacientes com redução completa ou parcial do tumor após o tratamento.
Desde a primeira dose da medicação do estudo até aproximadamente 3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de ressecção cirúrgica
Prazo: Desde a primeira dose da medicação do estudo até aproximadamente 1 ano
A taxa de ressecção cirúrgica refere-se à porcentagem de pacientes submetidos à remoção cirúrgica (ressecção) de um tumor ou tecido doente como parte do tratamento médico.
Desde a primeira dose da medicação do estudo até aproximadamente 1 ano
Porcentagem de pacientes com diminuição de 50% no CA19-9
Prazo: Desde a primeira dose da medicação do estudo até aproximadamente 3 anos
A percentagem de pacientes com uma diminuição de 50% no CA19-9 mede a proporção de indivíduos cujos níveis do marcador tumoral CA19-9 foram reduzidos em pelo menos 50%, indicando uma potencial resposta positiva ao tratamento
Desde a primeira dose da medicação do estudo até aproximadamente 3 anos
Segurança e tolerância de medicamentos quimioterápicos (CTCAE)
Prazo: Desde a primeira dose da medicação do estudo até 30 dias após o término do tratamento, até aproximadamente 3 anos
Segurança e tolerância de medicamentos quimioterápicos refere-se à avaliação de eventos adversos e efeitos colaterais associados à quimioterapia, utilizando a escala Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), que avalia o perfil de segurança e tolerabilidade da quimioterapia em pacientes.
Desde a primeira dose da medicação do estudo até 30 dias após o término do tratamento, até aproximadamente 3 anos
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Desde a primeira dose da medicação do estudo até a progressão da doença, descontinuação permanente do tratamento do estudo ou morte por qualquer causa, até aproximadamente 3 anos
Desde a primeira dose da medicação do estudo até a progressão da doença, descontinuação permanente do tratamento do estudo ou morte por qualquer causa, até aproximadamente 3 anos.
Desde a primeira dose da medicação do estudo até a progressão da doença, descontinuação permanente do tratamento do estudo ou morte por qualquer causa, até aproximadamente 3 anos
Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: Desde a primeira dose da medicação do estudo até a progressão da doença, descontinuação permanente do tratamento do estudo ou morte por qualquer causa, até aproximadamente 3 anos
A OS será calculada como a data da morte menos a data da primeira dose da medicação do estudo mais 1. Na ausência de confirmação de óbito, a OS será censurada na data do último acompanhamento do estudo. A análise será realizada pelo método Kaplan-Meier.
Desde a primeira dose da medicação do estudo até a progressão da doença, descontinuação permanente do tratamento do estudo ou morte por qualquer causa, até aproximadamente 3 anos
Proporção de participantes com ressecção R0
Prazo: Desde a primeira dose da medicação do estudo até aproximadamente 1 ano
A taxa de ressecção R0 significa a porcentagem de procedimentos cirúrgicos em que todo o tumor é removido com sucesso, sem nenhum tecido canceroso residual remanescente (remoção microscópica completa do tumor).
Desde a primeira dose da medicação do estudo até aproximadamente 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Real)

31 de janeiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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