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Comparación de astrágalo más gemcitabina con gemcitabina sola como tratamiento neoadyuvante para pacientes con cáncer de páncreas

31 de enero de 2024 actualizado por: Xianbin Zhang, Shenzhen University General Hospital

Comparación del tratamiento neoadyuvante para el cáncer de páncreas: astrágalo combinado con gemcitabina versus gemcitabina sola: un estudio doble ciego, aleatorizado y de un solo centro

Este estudio compara la eficacia del astrágalo combinado con gemcitabina con gemcitabina sola como tratamiento neoadyuvante para el cáncer de páncreas.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

El astrágalo es una medicina tradicional china de uso común en China, que se ha aplicado ampliamente para mejorar la función inmunomoduladora del cuerpo y suprimir el crecimiento de tumores. A menudo se combinaba con otras hierbas para fortalecer el cuerpo contra las enfermedades. Se estudiaron los efectos y mecanismos de la inyección de astrágalo y Shenqi Fuzheng (los ingredientes principales son codonopsis y astrágalo) en el tratamiento de enfermedades del tracto digestivo. Descubrimos que el astrágalo no solo puede inhibir el crecimiento de tumores pancreáticos, sino que también regula negativamente la capacidad de los CAF para secretar βig-h3, induciendo así la proliferación de CD8+T e inhibiendo la polarización de los macrófagos en macrófagos M2, mejorando así la respuesta del páncreas. tumores a gemcitabina y otras opciones de tratamiento.

Por tanto, el objetivo de este estudio es comparar el impacto de combinar astrágalo con gemcitabina versus gemcitabina sola como tratamiento neoadyuvante para el cáncer de páncreas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

120

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Mikiyas Amare Getu, PhD
  • Número de teléfono: +8613028815957
  • Correo electrónico: makmiky86@gmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Porcelana, 518055
        • Shenzhen university General Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico histológico o citológico confirmado de adenocarcinoma ductal de páncreas;
  • Tiene 18 años de edad o más;
  • Estado funcional ECOG de 0 a 2;

Las pruebas de función de órganos del paciente deben cumplir con los siguientes parámetros de laboratorio:

  • Transaminasas AST (SGOT) y ALT (SGPT) ≤ 2,5 veces el límite superior normal (LSN). Si las anomalías de la función hepática se deben a metástasis hepática subyacente, entonces AST (SGOT) y ALT (SGPT) pueden ser ≤ 5 veces el LSN.
  • Bilirrubina sérica total ≤ 3,0 veces el LSN (si se debe a metástasis hepática subyacente, entonces la bilirrubina total puede ser ≤ 5 veces el LSN),
  • Neutrófilos 1.500/Ul,
  • hemoglobina > 8,0 g/dl,
  • Recuento de plaquetas ≥ 100.000/mm3 (UI: ≥ 100 x 109/L),
  • creatinina sérica < 2,0 mg/dl,
  • Supervivencia postoperatoria esperada ≥ 3 meses;
  • Capacidad para cumplir con el plan de visitas de estudio y otros requisitos del protocolo;
  • Participación voluntaria y firma de consentimiento informado.
  • Está dispuesto y es capaz de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Daño del SNC o enfermedad de las meníngeas blandas;
  • Metástasis a sitios distantes;
  • Otras enfermedades o afecciones graves, incluida insuficiencia cardíaca congestiva (clase III o IV de la New York Heart Association), angina de pecho inestable, infarto en los últimos 6 meses, arritmia grave, intervalo QT prolongado, infección activa por VIH o enfermedad por VIH, trastornos mentales y abuso de sustancias;
  • Hipersensibilidad conocida al astrágalo o gemcitabina;
  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia. Mujeres en edad fértil que no quieran o no puedan utilizar un método anticonceptivo aceptable durante el período de tratamiento de este ensayo y durante 12 semanas después de la última dosis del fármaco del estudio. Hombres sexualmente activos y fértiles que no utilizan métodos anticonceptivos eficaces si su pareja es una mujer en edad fértil;
  • Tumor neuroendocrino conocido del páncreas;
  • Recibir un tratamiento concomitante con medicamentos que interactúan con gemcitabina;
  • Cánceres pasados ​​o concurrentes con focos primarios o histología completamente diferente al cáncer de páncreas, excepto cáncer de cuello uterino in situ, carcinoma basocelular previamente tratado y tumores superficiales de vejiga (Ta, Tis y T1). Se permite cualquier cáncer curado >5 años antes de la inscripción;
  • Incapacidad para tragar medicamentos a base de hierbas o síndrome de malabsorción no tratado y falta de voluntad para tomar medicamentos a base de hierbas.
  • Pacientes con mal cumplimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Gemcitabina sola
Los participantes recibirán quimioterapia neoadyuvante de gemcitabina 1000 mg/m2 como una infusión de 30 a 40 minutos (máximo 40 minutos) administrada semanalmente durante 7 semanas seguida de una semana de descanso (ciclo de 8 semanas; solo ciclo 1), seguida de ciclos. de administración semanal durante 3 semanas (los días 1, 8 y 15) seguida de una semana de descanso (ciclo de 4 semanas).
La gemcitabina es un potente fármaco de quimioterapia ampliamente utilizado en el tratamiento de diversos cánceres, incluido el cáncer de páncreas. Como análogo de nucleósido, interrumpe la síntesis de ADN, impidiendo la proliferación de células cancerosas. La gemcitabina se administra por vía intravenosa y ha demostrado eficacia para aliviar los síntomas, mejorar las tasas de supervivencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes sometidos a tratamiento contra el cáncer.
Experimental: Astrágalo + Gemcitabina

Los participantes recibirán astrágalo en combinación con gemcitabina mediante infusión intravenosa (IV).

Los participantes recibirán una infusión intravenosa de 20 ml de inyección de astrágalo (el contenido del fármaco crudo de astrágalo es 2 g/ml más 250 ml de solución salina normal 1 día antes de la quimioterapia, una vez al día durante 21 días consecutivos constituyen un ciclo de tratamiento, un total de 4 ciclos de tratamiento .

La gemcitabina es uno de los principales fármacos de quimioterapia utilizados para tratar el cáncer de páncreas.

Los participantes recibirán astrágalo combinado con gemcitabina. El astrágalo, una medicina tradicional china, muestra un potencial prometedor en el tratamiento del cáncer. Los estudios sugieren su papel en la regulación de las respuestas inmunitarias, la supresión de tumores y la mejora de los resultados generales del tratamiento en pacientes con cáncer. El astrágalo combinado con un fármaco quimioterapéutico como la gemcitabina es una terapia complementaria y alternativa popular que se utiliza en pacientes con cáncer porque puede aumentar los efectos terapéuticos y disminuir los efectos secundarios. Este enfoque sinérgico tiene potencial para lograr resultados terapéuticos más eficaces y específicos en pacientes con cáncer de páncreas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de la medicación del estudio hasta aproximadamente los 3 años.
La tasa de respuesta objetiva (TRO) mide la respuesta general al tratamiento mediante la evaluación del porcentaje de pacientes con una reducción total o parcial del tumor después del tratamiento.
Desde la primera dosis de la medicación del estudio hasta aproximadamente los 3 años.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de resección quirúrgica
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de la medicación del estudio hasta aproximadamente 1 año.
La tasa de resección quirúrgica se refiere al porcentaje de pacientes que se someten a extirpación quirúrgica (resección) de un tumor o tejido enfermo como parte de su tratamiento médico.
Desde la primera dosis de la medicación del estudio hasta aproximadamente 1 año.
Porcentaje de pacientes con una disminución del 50% en CA19-9
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de la medicación del estudio hasta aproximadamente los 3 años.
El porcentaje de pacientes con una disminución del 50 % en CA19-9 mide la proporción de individuos cuyos niveles del marcador tumoral CA19-9 se han reducido en al menos un 50 %, lo que indica una posible respuesta positiva al tratamiento.
Desde la primera dosis de la medicación del estudio hasta aproximadamente los 3 años.
Seguridad y tolerancia de los fármacos quimioterapéuticos (CTCAE)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de la medicación del estudio hasta 30 días después de finalizar el tratamiento, hasta aproximadamente 3 años
La seguridad y tolerancia de los medicamentos quimioterapéuticos se refiere a la evaluación de eventos adversos y efectos secundarios asociados con la quimioterapia, utilizando la escala Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), que evalúa el perfil de seguridad y la tolerabilidad de la quimioterapia en los pacientes.
Desde la primera dosis de la medicación del estudio hasta 30 días después de finalizar el tratamiento, hasta aproximadamente 3 años
Supervivencia libre de progresión (SSP)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del medicamento del estudio hasta la progresión de la enfermedad, la interrupción permanente del tratamiento del estudio o la muerte por cualquier causa, hasta aproximadamente 3 años.
Desde la primera dosis de la medicación del estudio hasta la progresión de la enfermedad, la interrupción permanente del tratamiento del estudio o la muerte por cualquier causa, hasta aproximadamente 3 años.
Desde la primera dosis del medicamento del estudio hasta la progresión de la enfermedad, la interrupción permanente del tratamiento del estudio o la muerte por cualquier causa, hasta aproximadamente 3 años.
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del medicamento del estudio hasta la progresión de la enfermedad, la interrupción permanente del tratamiento del estudio o la muerte por cualquier causa, hasta aproximadamente 3 años.
La SG se calculará como la fecha de muerte menos la fecha de la primera dosis del medicamento del estudio más 1. En ausencia de confirmación de la muerte, la OS será censurada en la fecha del último seguimiento del estudio. El análisis se realizará mediante el método de Kaplan-Meier.
Desde la primera dosis del medicamento del estudio hasta la progresión de la enfermedad, la interrupción permanente del tratamiento del estudio o la muerte por cualquier causa, hasta aproximadamente 3 años.
Proporción de participantes con resección R0
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de la medicación del estudio hasta aproximadamente 1 año.
La tasa de resección R0 significa el porcentaje de procedimientos quirúrgicos en los que se extirpa con éxito todo el tumor sin que quede tejido canceroso residual (extirpación microscópica completa del tumor).
Desde la primera dosis de la medicación del estudio hasta aproximadamente 1 año.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de enero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

31 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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