Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tidlig påvisning af risikopatienter med septik (MMICS)

En observationspilotundersøgelse for multimodalitetsrisikoforudsigelse og tidlig identifikation af kritisk syge septiske patienter i akutmodtagelsen

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om yderligere undersøgelser, der anvendes i andre dele af sundhedsvæsenet, kan bruges i Akutafdelingen til at identificere kritisk syge patienter hurtigere end sædvanlig pleje.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Efterforskerne har til hensigt at rekruttere 56 patienter med mistanke om sepsis, som kommer til Akutafdelingen. Efterforskerne ønsker at bruge en enhed til at overvåge iltniveauer i vævet, når de første gang kommer ind på akutafdelingen, såvel som ændringen i vævsiltniveauet, når der påføres en tourniquet i 3 minutter. Efterforskerne vil tage nye blodprøver, når patienten får deres rutinemæssige blodprøver. Endelig vil efterforskerne bruge et specielt kamera til at tage specialiserede billeder af de små blodkar under tungen, som vil vise blodgennemstrømningen gennem disse kar. Efterforskerne vil følge de rekrutterede patienter og afgøre, om vores ekstra data er bedre til at afgøre, hvem der har brug for kritisk pleje. En betydelig del af patienterne kan være for syge eller for bedrøvede til at give samtykke til at være en del af denne undersøgelse. Ved førstkommende lejlighed vil efterforskerne spørge patienterne, hvornår de er stabiliserede og er i stand til at give samtykke. Hvis de siger nej, vil de blive fjernet fra undersøgelsen, og deres omsorg vil ikke blive påvirket af denne beslutning.

Resultaterne kan hjælpe os med at identificere septisk shock så tidligt som muligt, så disse syge patienter identificeres tidligt og får den korrekte behandling, de har brug for. Dette kan betyde, at man starter avancerede behandlinger, der normalt findes på intensivafdelingen, meget tidligt på en patients rejse.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

60

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Det Forenede Kongerige, SO16 6YD
        • Rekruttering
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
          • James N Ward, BM

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Voksne patienter, der henvender sig til Akutafdelingen med deres sygdom muligvis forårsaget af sepsis

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Differentialdiagnose som omfatter infektion
  2. Ændring i den hurtige vurdering af sekventiel organsvigt (qSOFA) ≥2 eller National Early Warning Score 2 (NEWS2) score ≥5
  3. Alder ≥18 år

Ekskluderingskriterier:

  1. Traumatisk skade
  2. Rockwood skrøbelighedsscore ≥6
  3. Kritisk behandlingsterapi mente tidligere ikke at være i patientens bedste interesse
  4. Kritisk pleje terapier initieret præhospital. Kritiske behandlingsterapier defineret som:

    4.1 Mekanisk ventilation 4.2 Vasopressor/inotrop terapi 4.3 Sedation eller generel bedøvelse 4.4 Præhospital transfusion af blodprodukter 4.5 Ekstrakorporal støtte

  5. Avanceret direktiv, der nægter intensivbehandlinger.
  6. Akut hjertesvigt
  7. Aktiv gastrointestinal blødning
  8. Massiv lungeemboli
  9. ICU-indlæggelse afvist af intensivafdelingen
  10. Behandlet på akuthospital <6 timer før fremlæggelse på Akutmodtagelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Patienter, der henvender sig til skadestuen med mistanke om sepsis
Patienter med potentiel sepsis. Dette er kendetegnet ved, at deres sygdom mistænkes for at være fra en infektion og væsentligt dårligt defineret af et af to scoringssystemer, enten National Early Warning Score eller hurtig Sequential Organ Failure Assessment
Måling af iltindhold i arterier, kapillærer og vener
Blodprøve
Andre navne:
  • PCT
Blodprøve ser på betændelse i kroppen
Andre navne:
  • MR-proADM
Et håndholdt videomikroskop, der ser på blodgennemstrømningen gennem tungens kapillærer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskelle i vævsiltning
Tidsramme: Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskellen i vævsiltmætning (StO2) under den vaskulære okklusionstesten i Akutmodtagelsen mellem septiske patienter, der har behov for intensivbehandling (CCT) sammenlignet med patienter, der har behov for afdelingspleje. Dette vil blive målt i % ændring pr. sekund.
Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Baseline for iltning af væv
Tidsramme: Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskellen i vævsiltmætning (StO2) ved baseline på Akutafdelingen mellem septiske patienter, der har behov for intensivbehandling (CCT) sammenlignet med patienter, der har behov for afdelingsbehandling. Dette vil blive målt i %.
Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskel i blodgennemstrømningen i mikrocirkulationen (mikrovaskulært flowindeks)
Tidsramme: Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskelle i strømmen af ​​blod gennem små blodkar under tungen mellem forskellen mellem septiske patienter, der har behov for kritisk plejebehandling (CCT), sammenlignet med patienter, der har behov for afdelingspleje. Dette vil blive målt ved Microvascular Flow Index (vilkårlige enheder), som er en valideret måling, der vurderer mikrocirkulationsflow.
Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskel i blodgennemstrømningen i mikrocirkulationen (tæthed af perfunderet kar)
Tidsramme: Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskelle i strømmen af ​​blod gennem små blodkar under tungen mellem forskellen mellem septiske patienter, der har behov for kritisk plejebehandling (CCT), sammenlignet med patienter, der har behov for afdelingspleje. Dette vil blive målt ved den perfunderede kar-densitet (målt i mm/mm2), som er en valideret måling, der vurderer mikrocirkulationsflowet.
Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskel i blodlaktatniveauer
Tidsramme: Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskellen i blodprøverne af laktat mellem septiske patienter, der har behov for kritisk behandling (CCT) sammenlignet med patienter, der har behov for afdelingsbehandling
Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskel i blodprøver (MR-proADM)
Tidsramme: Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskellen i blodprøverne af MR-proADM mellem septiske patienter, der har behov for intensivbehandling (CCT) sammenlignet med patienter, der har behov for afdelingspleje
Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskel i blodprøver (procalcitonin)
Tidsramme: Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Forskellen i blodprøverne af Procalcitonin (PCT) mellem septiske patienter, der har behov for intensivbehandling (CCT) sammenlignet med patienter, der har behov for afdelingsbehandling
Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Korrelation af ekstra undersøgelser med standard patientresultater
Tidsramme: Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)
Ser på, om vævsiltning, bukkal mikrocirkulation (blodgennemstrømning under tungen) og biomarkører og korrelation med kliniske resultater såsom organsvigt (SOFA)-score, 28-dages hospitalsdødelighed og længde af hospitalsophold og intensivafdeling.
Op til 4 timer (fra baseline); 28 dage (opfølgning)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Ahilanandan Dushianthan, PhD, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
  • Ledende efterforsker: James N Ward, BM, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

6. august 2025

Studieafslutning (Anslået)

6. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. januar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. februar 2024

Først opslået (Faktiske)

12. februar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

2. december 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CRI0436

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltagerdata (IPD), der ligger til grund for resultater i en publikation, vil blive delt

IPD-delingstidsramme

6 måneder efter udgivelsen

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner