Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wczesne wykrywanie pacjentów z sepsą w grupie ryzyka (MMICS)

27 listopada 2024 zaktualizowane przez: University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Obserwacyjne badanie pilotażowe w zakresie multimodalnego przewidywania ryzyka i wczesnej identyfikacji krytycznie chorych pacjentów z sepsą na oddziale ratunkowym

Celem tego badania jest ustalenie, czy dodatkowe badania stosowane w innych obszarach opieki zdrowotnej można zastosować na Oddziale Ratunkowym w celu szybszej niż zwykle identyfikacji pacjentów w stanie krytycznym.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badacze zamierzają zrekrutować 56 pacjentów z podejrzeniem sepsy, zgłaszających się na oddział ratunkowy. Badacze chcą użyć urządzenia do monitorowania poziomu tlenu w tkankach od razu po przybyciu na oddział ratunkowy, a także zmiany poziomu tlenu w tkankach po założeniu opaski uciskowej na 3 minuty. Badacze przeprowadzą nowe badania krwi podczas rutynowych badań krwi pacjenta. Na koniec badacze za pomocą specjalnego aparatu wykonają specjalistyczne zdjęcia małych naczyń krwionośnych pod językiem, które ukażą przepływ krwi przez te naczynia. Badacze będą śledzić rekrutowanych pacjentów i ustalać, czy nasze dodatkowe dane pozwalają lepiej określić, kto potrzebuje intensywnej opieki. Znaczący odsetek pacjentów może być zbyt chory lub zbyt zestresowany, aby wyrazić zgodę na udział w tym badaniu. Przy najbliższej okazji badacze zapytają pacjentów, kiedy ich stan się ustabilizował i czy są w stanie wyrazić zgodę. Jeśli odmówią, zostaną usunięci z badania, a decyzja nie będzie miała wpływu na ich opiekę.

Wyniki mogą pomóc nam w jak najwcześniejszym rozpoznaniu wstrząsu septycznego, co umożliwi wczesną identyfikację chorych pacjentów i zapewnienie im odpowiedniego leczenia. Może to oznaczać rozpoczęcie zaawansowanego leczenia zwykle stosowanego na oddziale intensywnej terapii na bardzo wczesnym etapie życia pacjenta.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

60

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Zjednoczone Królestwo, SO16 6YD
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
          • James N Ward, BM

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dorośli pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy z chorobą prawdopodobnie spowodowaną sepsą

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Diagnostyka różnicowa obejmująca infekcję
  2. Zmiana w szybkiej ocenie sekwencyjnej niewydolności narządowej (qSOFA) ≥2 lub punktacja National Early Warning Score 2 (NEWS2) ≥5
  3. Wiek ≥18 lat

Kryteria wyłączenia:

  1. Traumatyczne obrażenia
  2. Wynik słabości Rockwooda ≥6
  3. Wcześniej uważano, że terapia intensywna nie leży w najlepszym interesie pacjenta
  4. Terapie intensywnej terapii inicjowane przed szpitalem. Terapie intensywnej terapii zdefiniowane jako:

    4.1 Wentylacja mechaniczna 4.2 Terapia wazopresyjna/inotropowa 4.3 Sedacja lub znieczulenie ogólne 4.4 Przedszpitalna transfuzja produktów krwiopochodnych 4.5 Wsparcie pozaustrojowe

  5. Zaawansowana dyrektywa odmawiająca terapii w zakresie intensywnej terapii.
  6. Ostra niewydolność serca
  7. Aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego
  8. Masywna zatorowość płucna
  9. Zespół intensywnej terapii odmówił przyjęcia na oddział intensywnej terapii
  10. Leczenie w szpitalu w stanie ostrym < 6 godzin przed przyjęciem na oddział ratunkowy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy z podejrzeniem sepsy
Pacjenci, u których występuje potencjalna sepsa. Charakteryzuje się tym, że choroba podejrzewa się na skutek infekcji i jest znacząco źle zdefiniowana w jednym z dwóch systemów punktacji: krajowej skali wczesnego ostrzegania lub szybkiej sekwencyjnej oceny niewydolności narządów.
Pomiar zawartości tlenu w tętnicach, naczyniach włosowatych i żyłach
Badanie krwi
Inne nazwy:
  • PCT
Badanie krwi sprawdzające stan zapalny w organizmie
Inne nazwy:
  • MR-proADM
Ręczny mikroskop wideo, który obserwuje przepływ krwi przez naczynia włosowate języka

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnice w utlenowaniu tkanek
Ramy czasowe: Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnica w nasyceniu tkanek tlenem (StO2) podczas badania okluzji naczyń na Oddziale Ratunkowym pomiędzy pacjentami z sepsą wymagającymi leczenia intensywnej terapii (CCT) w porównaniu z pacjentami wymagającymi opieki oddziałowej. Będzie to mierzone w % zmiany na sekundę.
Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Podstawowa wartość natlenienia tkanek
Ramy czasowe: Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnica w wyjściowym wysyceniu tkanek tlenem (StO2) na Oddziale Ratunkowym pomiędzy pacjentami z sepsą wymagającymi leczenia intensywnej terapii (CCT) w porównaniu z pacjentami wymagającymi opieki oddziałowej. Będzie to mierzone w %.
Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnica w przepływie krwi w mikrokrążeniu (wskaźnik przepływu mikronaczyniowego)
Ramy czasowe: Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnice w przepływie krwi przez małe naczynia krwionośne pod językiem pomiędzy pacjentami z sepsą wymagającymi leczenia na oddziale intensywnej terapii (CCT) w porównaniu z pacjentami wymagającymi opieki oddziałowej. Będzie to mierzone za pomocą wskaźnika przepływu mikronaczyniowego (jednostki arbitralne), który jest zatwierdzonym pomiarem oceniającym przepływ mikrokrążeniowy.
Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnica w przepływie krwi w mikrokrążeniu (gęstość naczyń perfundowanych)
Ramy czasowe: Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnice w przepływie krwi przez małe naczynia krwionośne pod językiem pomiędzy pacjentami z sepsą wymagającymi leczenia na oddziale intensywnej terapii (CCT) w porównaniu z pacjentami wymagającymi opieki oddziałowej. Będzie to mierzone na podstawie gęstości perfundowanego naczynia (mierzonej w mm/mm2), która jest zatwierdzonym pomiarem oceniającym przepływ mikrokrążenia.
Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnica w poziomie mleczanu we krwi
Ramy czasowe: Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnica w wynikach badań poziomu mleczanu we krwi pomiędzy pacjentami z sepsą wymagającymi leczenia intensywnej terapii (CCT) w porównaniu z pacjentami wymagającymi opieki oddziałowej
Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnica w badaniach krwi (MR-proADM)
Ramy czasowe: Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnica w wynikach badań krwi MR-proADM pomiędzy pacjentami z sepsą wymagającymi leczenia intensywnej terapii (CCT) w porównaniu z pacjentami wymagającymi opieki oddziałowej
Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnica w wynikach badań krwi (prokalcytonina)
Ramy czasowe: Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Różnica w wynikach badań krwi na prokalcytoninę (PCT) u pacjentów z sepsą wymagających leczenia na oddziale intensywnej terapii (CCT) w porównaniu z pacjentami wymagającymi opieki oddziałowej
Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Korelacja dodatkowych badań ze standardowymi wynikami leczenia pacjentów
Ramy czasowe: Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)
Sprawdzenie natlenienia tkanek, mikrokrążenia policzkowego (przepływu krwi pod językiem) i biomarkerów oraz korelacji z wynikami klinicznymi, takimi jak wyniki w zakresie niewydolności narządów (SOFA), 28-dniowa śmiertelność w szpitalu oraz długość pobytu w szpitalu i na OIOM-ie.
Do 4 godzin (od wartości wyjściowych); 28 dni (kontynuacja)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Ahilanandan Dushianthan, PhD, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
  • Główny śledczy: James N Ward, BM, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 stycznia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

6 sierpnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

6 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

2 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CRI0436

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane poszczególnych uczestników (IPD), które stanowią podstawę wyników w publikacji, zostaną udostępnione

Ramy czasowe udostępniania IPD

6 miesięcy po publikacji

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • ANALITYCZNY_KOD
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj