Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tidlig påvisning av septiske risikopasienter (MMICS)

En observasjonspilotstudie for multimodalitetsrisikoprediksjon og tidlig identifisering av kritisk syke septiske pasienter i akuttmottaket

Hensikten med denne studien er å finne ut om ytterligere undersøkelser brukt i andre deler av helsevesenet kan brukes i Legevakten for å identifisere kritisk syke pasienter raskere enn vanlig behandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etterforskerne har til hensikt å rekruttere 56 pasienter med mistanke om sepsis som oppsøker legevakten. Etterforskerne ønsker å bruke en enhet for å overvåke oksygennivået i vevet når de først kommer inn på legevakten, samt endringen i oksygennivået i vevet når en turniquet påføres i 3 minutter. Etterforskerne vil ta nye blodprøver når pasienten får rutinemessige blodprøver. Til slutt vil etterforskerne bruke et spesielt kamera for å ta spesialiserte bilder av de små blodårene under tungen som vil vise blodstrømmen gjennom disse karene. Etterforskerne vil følge de rekrutterte pasientene og avgjøre om våre ekstra data er bedre til å avgjøre hvem som trenger kritisk behandling. En betydelig andel av pasientene kan være for uvel eller for urolige til å samtykke til å være en del av denne studien. Ved første anledning vil etterforskerne spørre pasientene når de er stabilisert og kan gi samtykke. Hvis de sier nei, vil de bli fjernet fra studien og omsorgen deres vil ikke bli berørt av denne avgjørelsen.

Resultatene kan hjelpe oss med å identifisere septisk sjokk så tidlig som mulig, slik at disse syke pasientene blir identifisert tidlig og får den riktige behandlingen de trenger. Dette kan bety å starte avanserte behandlinger som vanligvis finnes på intensivavdelingen veldig tidlig på en pasients reise.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

60

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Storbritannia, SO16 6YD
        • Rekruttering
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
        • Ta kontakt med:
          • James N Ward, BM

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Voksne pasienter som melder seg til legevakten med sin sykdom muligens forårsaket av sepsis

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Differensialdiagnose som inkluderer infeksjon
  2. Endring i rask sekvensiell organsviktvurdering (qSOFA) ≥2 eller National Early Warning Score 2 (NEWS2)-score ≥5
  3. Alder ≥18 år

Ekskluderingskriterier:

  1. Traumatisk skade
  2. Rockwood skrøpelighetspoeng ≥6
  3. Kritisk behandlingsterapi ble tidligere antatt å ikke være i pasientens beste
  4. Kritisk omsorgsterapi-initiert prehospital. Kritiske behandlingsterapier definert som:

    4.1 Mekanisk ventilasjon 4.2 Vasopressor/inotropbehandling 4.3 Sedasjon eller generell anestesi 4.4 Prehospital transfusjon av blodprodukter 4.5 Ekstrakorporal støtte

  5. Avansert direktiv som nekter intensivbehandling.
  6. Akutt hjertesvikt
  7. Aktiv gastrointestinal blødning
  8. Massiv lungeemboli
  9. Innleggelse på intensivavdelingen ble avslått av intensivavdelingen
  10. Behandlet akuttsykehus <6 timer før presentasjon til Legevakt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter som møter til legevakten med mistanke om sepsis
Pasienter som har potensiell sepsis. Dette er preget av sykdommen deres som mistenkes å skyldes en infeksjon og som er betydelig dårlig definert av ett av to skåringssystemer, enten National Early Warning Score eller rask sekvensiell organsviktvurdering
Måling av oksygeninnhold i arterier, kapillærer og vener
Blodprøve
Andre navn:
  • PCT
Blodprøve som ser på betennelse i kroppen
Andre navn:
  • MR-proADM
Et håndholdt videomikroskop som ser på blodstrømmen gjennom kapillærene i tungen

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forskjeller i oksygenering av vev
Tidsramme: Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjellen i vevsoksygenmetning (StO2) under vaskulær okklusjonstesten i Akuttmottaket mellom septiske pasienter som trenger kritisk behandling (CCT) sammenlignet med pasienter som trenger avdelingsbehandling. Dette vil bli målt i % endring per sekund..
Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Grunnlinje for oksygenering av vev
Tidsramme: Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjellen i vevsoksygenmetning (StO2) ved baseline i akuttmottaket mellom septiske pasienter som trenger kritisk behandling (CCT) sammenlignet med pasienter som trenger avdelingsbehandling. Dette vil bli målt i %.
Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjell i blodstrømmen til mikrosirkulasjonen (mikrovaskulær strømningsindeks)
Tidsramme: Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjeller i strømmen av blod gjennom små blodårer under tungen mellom forskjellen mellom septiske pasienter som trenger kritisk behandling (CCT) sammenlignet med pasienter som trenger avdelingsbehandling. Dette vil bli målt med Microvascular Flow Index (vilkårlige enheter) som er en validert måling som vurderer mikrosirkulasjonsstrømmen.
Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjell i blodstrømmen til mikrosirkulasjonen (perfusert kartetthet)
Tidsramme: Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjeller i strømmen av blod gjennom små blodårer under tungen mellom forskjellen mellom septiske pasienter som trenger kritisk behandling (CCT) sammenlignet med pasienter som trenger avdelingsbehandling. Dette vil bli målt ved den perfuserte kartettheten (målt i mm/mm2) som er en validert måling som vurderer mikrosirkulasjonsstrømmen.
Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjell i blodlaktatnivåer
Tidsramme: Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjellen i blodprøver av laktat mellom septiske pasienter som trenger kritisk behandling (CCT) sammenlignet med pasienter som trenger avdelingsbehandling
Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjell i blodprøver (MR-proADM)
Tidsramme: Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjellen i blodprøver av MR-proADM mellom septiske pasienter som trenger kritisk behandling (CCT) sammenlignet med pasienter som trenger avdelingsbehandling
Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjell i blodprøver (prokalsitonin)
Tidsramme: Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Forskjellen i blodprøvene av Procalcitonin (PCT) mellom septiske pasienter som trenger kritisk behandling (CCT) sammenlignet med pasienter som trenger avdelingsbehandling
Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Korrelasjon av ekstra undersøkelser med standard pasientutfall
Tidsramme: Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)
Ser på om oksygenering av vev, bukkal mikrosirkulasjon (blodstrøm under tungen) og biomarkører og korrelasjon med kliniske utfall som organsvikt (SOFA) score, 28-dagers sykehusdødelighet og lengde på sykehus- og intensivopphold.
Opptil 4 timer (fra baseline); 28 dager (oppfølging)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Ahilanandan Dushianthan, PhD, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
  • Hovedetterforsker: James N Ward, BM, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. januar 2024

Primær fullføring (Antatt)

6. august 2025

Studiet fullført (Antatt)

6. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. januar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. februar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

12. februar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

2. desember 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. november 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • CRI0436

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltakerdata (IPD) som ligger til grunn for resultater i en publikasjon vil bli delt

IPD-delingstidsramme

6 måneder etter publisering

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere