- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06253325
Detecção precoce de pacientes sépticos em risco (MMICS)
Um estudo piloto observacional para previsão de risco multimodal e identificação precoce de pacientes sépticos gravemente enfermos no pronto-socorro
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Os investigadores pretendem recrutar 56 pacientes com suspeita de sepse que frequentam o Departamento de Emergência. Os investigadores desejam usar um dispositivo para monitorar os níveis de oxigênio nos tecidos quando eles chegam pela primeira vez ao Departamento de Emergência, bem como a mudança nos níveis de oxigênio nos tecidos quando um torniquete é aplicado por 3 minutos. Os investigadores farão novos exames de sangue quando o paciente estiver fazendo exames de sangue de rotina. Finalmente, os investigadores usarão uma câmera especial para tirar fotos especializadas dos pequenos vasos sanguíneos sob a língua, que mostrarão o fluxo sanguíneo através desses vasos. Os investigadores acompanharão os pacientes recrutados e determinarão se nossos dados extras são melhores para determinar quem precisa de cuidados intensivos. Uma proporção significativa de pacientes pode estar muito doente ou muito angustiada para consentir em fazer parte deste estudo. Na primeira oportunidade, os investigadores perguntarão aos pacientes quando eles estiverem estabilizados e puderem dar consentimento. Se disserem não, serão retirados do estudo e seus cuidados não serão afetados por esta decisão.
Os resultados podem ajudar-nos a identificar o choque séptico o mais cedo possível, para que estes pacientes indispostos sejam identificados precocemente e recebam o tratamento correto de que necessitam. Isto pode significar iniciar tratamentos avançados normalmente encontrados na Unidade de Terapia Intensiva bem no início da jornada do paciente.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: James N Ward, BM
- Número de telefone: +447881967336
- E-mail: wardj@doctors.org.uk
Estude backup de contato
- Nome: Ahilanandan Dushianthan, PhD
- Número de telefone: +447903943418
- E-mail: a.dushianthan@soton.ac.uk
Locais de estudo
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Reino Unido, SO16 6YD
- Recrutamento
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
Contato:
- James N Ward, BM
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico diferencial que inclui infecção
- Alteração na avaliação rápida de falha sequencial de órgãos (qSOFA) ≥2 ou pontuação do National Early Warning Score 2 (NEWS2) ≥5
- Idade ≥18 anos
Critério de exclusão:
- Lesão traumática
- Pontuação de fragilidade de Rockwood ≥6
- A terapia de cuidados intensivos anteriormente considerada não ser do melhor interesse do paciente
Terapias de cuidados intensivos iniciadas pré-hospitalares. Terapias de cuidados intensivos definidas como:
4.1 Ventilação mecânica 4.2 Terapia vasopressora/inotrópica 4.3 Sedação ou anestesia geral 4.4 Transfusão pré-hospitalar de hemoderivados 4.5 Suporte extracorpóreo
- Diretiva avançada recusando terapias de cuidados intensivos.
- Insuficiência cardíaca aguda
- Sangramento gastrointestinal ativo
- Embolia pulmonar maciça
- Admissão na UTI recusada pela equipe de terapia intensiva
- Tratado em um hospital agudo <6 horas antes da apresentação ao Departamento de Emergência
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Pacientes que chegam ao pronto-socorro com suspeita de sepse
Pacientes que apresentam potencial sepse.
Isto é caracterizado pela doença suspeita de ser causada por uma infecção e significativamente mal definida por um dos dois sistemas de pontuação, a Pontuação Nacional de Alerta Precoce ou a Avaliação Sequencial de Falha de Órgãos.
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Medição do conteúdo de oxigênio em artérias, capilares e veias
Teste de sangue
Outros nomes:
Exame de sangue que analisa a inflamação no corpo
Outros nomes:
Um videomicroscópio portátil que observa o fluxo sanguíneo através dos capilares da língua
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferenças na oxigenação dos tecidos
Prazo: Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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A diferença na saturação de oxigênio tecidual (StO2) durante o teste de oclusão vascular no Departamento de Emergência entre pacientes sépticos que necessitam de tratamento intensivo (CCT) em comparação com pacientes que necessitam de cuidados de enfermaria.
Isso será medido em% de variação por segundo.
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Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Linha de base da oxigenação tecidual
Prazo: Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
|
A diferença na saturação de oxigênio tecidual (StO2) no início do pronto-socorro entre pacientes sépticos que necessitam de tratamento intensivo (CCT) em comparação com pacientes que necessitam de cuidados de enfermaria.
Isso será medido em%.
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Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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Diferença no fluxo sanguíneo da microcirculação (índice de fluxo microvascular)
Prazo: Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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Diferenças no fluxo de sangue através de pequenos vasos sanguíneos sob a língua entre a diferença entre pacientes sépticos que necessitam de tratamento intensivo (CCT) em comparação com pacientes que necessitam de cuidados de enfermaria.
Isso será medido pelo Índice de Fluxo Microvascular (unidades arbitrárias), que é uma medida validada que avalia o fluxo microcirculatório.
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Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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Diferença no fluxo sanguíneo da microcirculação (densidade dos vasos perfundidos)
Prazo: Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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Diferenças no fluxo de sangue através de pequenos vasos sanguíneos sob a língua entre a diferença entre pacientes sépticos que necessitam de tratamento intensivo (CCT) em comparação com pacientes que necessitam de cuidados de enfermaria.
Isso será medido pela densidade do vaso perfundido (medido em mm/mm2), que é uma medida validada que avalia o fluxo microcirculatório.
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Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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Diferença nos níveis de lactato sanguíneo
Prazo: Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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A diferença nos exames de sangue de lactato entre pacientes sépticos que necessitam de tratamento intensivo (CCT) em comparação com pacientes que necessitam de cuidados de enfermaria
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Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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Diferença nos exames de sangue (MR-proADM)
Prazo: Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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A diferença nos exames de sangue do MR-proADM entre pacientes sépticos que necessitam de tratamento intensivo (CCT) em comparação com pacientes que necessitam de cuidados de enfermaria
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Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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Diferença nos exames de sangue (Procalcitonina)
Prazo: Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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A diferença nos exames de sangue de Procalcitonina (PCT) entre pacientes sépticos que necessitam de tratamento intensivo (CCT) em comparação com pacientes que necessitam de cuidados de enfermaria
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Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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Correlação de investigações extras com resultados padrão de pacientes
Prazo: Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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Analisando se a oxigenação dos tecidos, a microcirculação bucal (fluxo sanguíneo sob a língua) e os biomarcadores e a correlação com resultados clínicos, como pontuações de falência de órgãos (SOFA), mortalidade hospitalar em 28 dias e tempo de internação hospitalar e na UTI.
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Até 4 horas (da linha de base); 28 dias (acompanhamento)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Ahilanandan Dushianthan, PhD, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
- Investigador principal: James N Ward, BM, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- CRI0436
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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