Effekt af mejeriproduktmatricer på insulinresistens hos mennesker med overvægt og fedme og prædiabetes

Forud for det randomiserede kontrollerede forsøg vil der være en 2-ugers indkøringsperiode, hvor deltagerne vil indtage 1 portion almindeligt fedt mejeri om dagen. Efter indkøringsperioden vil tilknyttede deltagere blive tilfældigt tildelt en af ​​de tre behandlingsgrupper (n=20 pr. gruppe) i et tildelingsforhold på 1:1:1. Stratificeret permuteret blokrandomisering vil sikre tilstrækkelig balance mellem grupper ved hjælp af en computergenereret liste over tilfældige tal. På grund af testprodukternes karakter kan deltagerne ikke blindes over for diætinterventionen. Dog vil resultatbedømmere blive blindet over for tildeling af behandling.

Under screeningsbesøget og efter indhentet informeret samtykke vil vægt, højde, taljeomkreds, blodtryk og puls blive målt. Standard blod- og urinprøver, en oral glukosetolerancetest, røntgenbillede af thorax og et elektrokardiogram vil blive udført. Derudover vil frivillige blive interviewet vedrørende demografiske oplysninger, medicinsk og familiehistorie, kostvaner og fysisk aktivitet ved hjælp af spørgeskemaer.

Ved indkøringsbesøget vil deltagerne hente deres mejeriprodukter, og en diætist vil instruere dem i, hvordan de kan inkorporere 1 daglig portion almindeligt fedtholdige mejeriprodukter i deres sædvanlige kost. En fysisk undersøgelse vil blive udført. Deltagerne vil blive bedt om at registrere deres madindtag i 3 på hinanden følgende dage (inklusive en weekenddag). De vil også modtage et accelerometer og brugsanvisning på de samme 3-dage, som de registrerer deres fødeindtag. Deltagerne vil føre en daglig registrering af forbrugte mejeriprodukter i løbet af indkøringsperioderne og gennem hele undersøgelsen.

Ved baseline- og 12-ugers interventionsbesøg vil deltagerne gennemgå en hyperinsulinemisk-euglykæmisk klemme for at vurdere systemisk insulinfølsomhed. Derudover vil kropssammensætning blive målt ved dobbelt-energi røntgenabsorptiometri og hvileenergiforbrug ved indirekte kalorimetri.

I løbet af den 12-ugers intervention vil deltagerne blive forsynet med undersøgelsesprodukterne og instrueret i at indtage 2-3 portioner/dag almindelig fed mælk, yoghurt eller ost. Serveringsstørrelser vil være 250 ml mælk, 175 g yoghurt og 50 g ost. Diætisten vil instruere deltagerne individuelt i, hvordan de kan inkorporere mejeriprodukterne i deres sædvanlige diæter ved at reducere indtaget af andre fødevarer med tilsvarende kalorieindhold og komplementær næringsstoftæthed for at opretholde en stabil kropsvægt. Der vil ikke blive anbefalet yderligere kostændringer.

Ved de månedlige kontrolbesøg vil vægt, blodtryk og puls blive målt. Derudover vil deltagerne udfylde spørgeskemaer om deres helbred og fysiske aktivitet. Ved hvert besøg vil de blive bedt om at spore deres madindtag i 3 på hinanden følgende dage (inklusive en weekenddag) ved hjælp af en mobilapplikation på deres smartphone eller, hvis det ikke er muligt, i skriftlige maddagbøger. Derudover vil der blive taget en blodprøve. Ved det andet månedlige besøg vil de modtage et accelerometer og brugsanvisning på de samme 3 dage, som de registrerer deres fødeindtag til det 12 uger lange besøg.

Ved det afsluttende opfølgningsbesøg vil deltagernes vægt, blodtryk og puls blive målt, og de vil udfylde spørgeskemaer vedrørende deres helbred og aktivitet. De vil også gennemgå en oral glukosetolerancetest og blodprøver, som beskrevet for screeningsbesøget.