Wpływ matryc produktów mlecznych na insulinooporność u osób z nadwagą i otyłością oraz ze stanem przedcukrzycowym

Randomizowane, kontrolowane badanie zostanie poprzedzone 2-tygodniowym okresem wstępnym, podczas którego uczestnicy będą spożywać 1 porcję dziennie nabiału o regularnej zawartości tłuszczu. Po okresie wstępnym uczestnicy programu zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup terapeutycznych (n=20 na grupę) w stosunku 1:1:1. Randomizacja bloków warstwowych permutowanych zapewni odpowiednią równowagę między grupami przy użyciu generowanej komputerowo listy liczb losowych. Ze względu na charakter produktów testowych uczestnicy nie mogą być ślepi na interwencję dietetyczną. Jednakże osoby oceniające wyniki będą zaślepione w kwestii przydziału leczenia.

Podczas wizyty przesiewowej, po uzyskaniu świadomej zgody, zostanie zmierzona masa ciała, wzrost, obwód talii, ciśnienie krwi i tętno. Zostaną wykonane standardowe badania krwi i moczu, doustny test tolerancji glukozy, prześwietlenie klatki piersiowej i elektrokardiogram. Ponadto za pomocą kwestionariuszy z wolontariuszami zostaną przeprowadzone wywiady dotyczące informacji demograficznych, historii medycznej i rodzinnej, nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej.

Podczas wizyty wstępnej uczestnicy odbiorą produkty mleczne, a dietetyk poinstruuje ich, jak włączyć do swojej codziennej diety 1 porcję produktów mlecznych o regularnej zawartości tłuszczu. Zostanie przeprowadzone badanie fizykalne. Uczestnicy zostaną poproszeni o rejestrowanie spożycia pożywienia przez 3 kolejne dni (w tym jeden dzień weekendowy). Otrzymają także akcelerometr i instrukcje użytkowania w tych samych 3 dniach, w których rejestrują spożycie pokarmu. Uczestnicy będą prowadzić codzienny zapis spożywanych produktów mlecznych w okresach wstępnych i przez cały okres badania.

Podczas wizyt wyjściowych i wizyt interwencyjnych po 12 tygodniach uczestnicy zostaną poddani klamrze hiperinsulinemiczno-euglikemicznej w celu oceny ogólnoustrojowej wrażliwości na insulinę. Ponadto skład ciała będzie mierzony za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii, a spoczynkowy wydatek energii za pomocą kalorymetrii pośredniej.

Podczas 12-tygodniowej interwencji uczestnicy otrzymają badane produkty i poinstruowani, aby spożywali 2-3 porcje dziennie zwykłego tłustego mleka, jogurtu lub sera. Porcje będą wynosić 250 ml mleka, 175 g jogurtu i 50 g sera. Dietetyk indywidualnie poinstruuje uczestników, jak włączyć produkty mleczne do swojej zwykłej diety, ograniczając spożycie innych produktów spożywczych o równoważnej kaloryczności i uzupełniającej gęstości składników odżywczych, aby utrzymać stabilną masę ciała. Nie będą zalecane żadne dodatkowe zmiany w diecie.

Podczas comiesięcznych wizyt kontrolnych mierzona będzie masa ciała, ciśnienie krwi i tętno. Dodatkowo uczestnicy wypełnią ankiety dotyczące stanu zdrowia i aktywności fizycznej. Podczas każdej wizyty zostaną poproszeni o śledzenie spożycia pokarmu przez 3 kolejne dni (w tym jeden dzień weekendowy) za pomocą aplikacji mobilnej na smartfonie lub, jeśli nie jest to możliwe, w formie pisemnych dzienniczków żywieniowych. Dodatkowo zostanie pobrana próbka krwi. Podczas drugiej comiesięcznej wizyty otrzymają akcelerometr i instrukcje użytkowania w tych samych 3 dniach, w których rejestrowali spożycie pokarmu podczas 12-tygodniowej wizyty.

Podczas ostatniej wizyty kontrolnej uczestnikom zostanie zmierzona masa ciała, ciśnienie krwi i tętno, a także wypełnią kwestionariusze dotyczące ich stanu zdrowia i aktywności. Przejdą także doustny test tolerancji glukozy i badania krwi zgodnie z opisem wizyty przesiewowej.