Effet des matrices de produits laitiers sur la résistance à l'insuline chez les personnes souffrant de surpoids, d'obésité et de prédiabète

L'essai contrôlé randomisé sera précédé d'une période de rodage de 2 semaines au cours de laquelle les participants consommeront 1 portion/jour de produits laitiers riches en matières grasses. Après la période de rodage, les participants adhérents seront assignés au hasard à l'un des trois groupes de traitement (n = 20 par groupe) dans un rapport d'attribution de 1 : 1 : 1. La randomisation par blocs permutés stratifiés garantira un équilibre adéquat entre les groupes en utilisant une liste de nombres aléatoires générée par ordinateur. En raison de la nature des produits testés, les participants ne peuvent pas être aveugles à l'intervention diététique. Cependant, les évaluateurs des résultats ne connaîtront pas l'attribution du traitement.

Lors de la visite de dépistage et après avoir obtenu le consentement éclairé, le poids, la taille, le tour de taille, la tension artérielle et le pouls seront mesurés. Des tests sanguins et urinaires standard, un test oral de tolérance au glucose, une radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme seront effectués. De plus, les volontaires seront interrogés sur les informations démographiques, les antécédents médicaux et familiaux, les habitudes alimentaires et l'activité physique à l'aide de questionnaires.

Lors de la visite préliminaire, les participants récupéreront leurs produits laitiers et un diététiste leur expliquera comment intégrer 1 portion quotidienne de produits laitiers riches en matières grasses dans leur alimentation habituelle. Un examen physique sera effectué. Les participants seront invités à enregistrer leur consommation alimentaire pendant 3 jours consécutifs (dont un jour de week-end). Ils recevront également un accéléromètre et des instructions d'utilisation les 3 jours mêmes où ils enregistrent leur consommation alimentaire. Les participants maintiendront un enregistrement quotidien des produits laitiers consommés pendant les périodes de rodage et tout au long de l'étude.

Lors des visites d'intervention de base et de 12 semaines, les participants subiront un clamp hyperinsulinémique-euglycémique pour évaluer la sensibilité systémique à l'insuline. De plus, la composition corporelle sera mesurée par absorptiométrie à rayons X bi-énergie et la dépense énergétique au repos par calorimétrie indirecte.

Au cours de l'intervention de 12 semaines, les participants recevront les produits de l'étude et seront invités à consommer 2 à 3 portions/jour de lait gras ordinaire, de yaourt ou de fromage. Les portions seront de 250 ml de lait, 175 g de yaourt et 50 g de fromage. Le diététiste expliquera individuellement aux participants comment intégrer les produits laitiers dans leur alimentation habituelle en réduisant la consommation d'autres aliments de teneur calorique équivalente et de densité nutritionnelle complémentaire pour maintenir un poids corporel stable. Aucun changement alimentaire supplémentaire ne sera recommandé.

Lors des visites de suivi mensuelles, le poids, la tension artérielle et le pouls seront mesurés. De plus, les participants rempliront des questionnaires sur leur santé et leur activité physique. A chaque visite, il leur sera demandé de suivre leur consommation alimentaire pendant 3 jours consécutifs (dont un jour de week-end) à l'aide d'une application mobile sur leur smartphone ou, si cela n'est pas possible, dans des journaux alimentaires écrits. De plus, un échantillon de sang sera prélevé. Lors de la deuxième visite mensuelle, ils recevront un accéléromètre et des instructions d'utilisation les 3 mêmes jours où ils enregistreront leur apport alimentaire pour la visite de 12 semaines.

Lors de la visite de suivi finale, le poids, la tension artérielle et le pouls des participants seront mesurés et ils rempliront des questionnaires concernant leur santé et leur activité. Ils subiront également un test oral de tolérance au glucose et des analyses de sang, comme décrit pour la visite de dépistage.