DreamChanger-interventionen i kombination med billedprøveterapi til børns mareridt

Mareridt, karakteriseret som foruroligende drømme, der ofte fører til opvågning, er relativt almindelige hos små børn. Men ca. 3-6% af børn udholde tilbagevendende mareridt, der forekommer mindst en gang om ugen, hvilket forårsager betydelig nød og svækkelse. Disse vedvarende mareridt kan være idiopatiske eller posttraumatiske og kan være forbundet med tilstande som mareridtslidelse eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Børn, der oplever tilbagevendende mareridt, står over for en forhøjet risiko for forskellige maladaptive konsekvenser, herunder nedsat søvnkvalitet og -kvantitet, øget natlig angst og udfordringer i følelsesmæssig, social og akademisk funktion. Desuden oplever forældre ofte forstyrrelser i deres egen søvn, hvilket kan føre til ugunstige helbredsudfald. Derfor er efterspørgslen efter effektive interventioner til at afbøde de mangefacetterede byrder forbundet med tilbagevendende mareridt udtalt.

Den mest etablerede intervention til børn, der kæmper med tilbagevendende mareridt, er Imagery Rehearsal Therapy (IRT). Denne tilgang har til formål at mindske hyppigheden og intensiteten af ​​mareridt ved at opmuntre børn til at engagere sig i og ændre indholdet af deres mareridt gennem visualisering og øveteknikker. Undersøgelser, der vurderer effektiviteten af ​​IRT hos børn, har vist signifikante reduktioner i mareridtsfrekvens og associeret nød efter behandling. Evidensgrundlaget for denne intervention forbliver dog begrænset, med kun et lille-skala (N=20) randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) udført med børn til dato. Tilsvarende er der et kritisk behov for yderligere forskning for at evaluere behandlingseffektivitet hos børn.

På trods af løftet om IRT til at reducere mareridtsfrekvens og intensitet, har cirka 30 % af børnene ikke tilstrækkelig gavn af behandling. Dette understreger nødvendigheden af ​​at forfine og skræddersy denne intervention til bedre at imødekomme børns egenskaber. Til dato har forskning endnu ikke udforsket de potentielle fordele ved at udvide IRT med yderligere komponenter. DreamChanger-interventionen tilbyder en ny tilgang, der er specielt designet til små børn, der oplever tilbagevendende mareridt. Ved at bruge en fjernbetjeningslignende enhed, der udsender et blødt lys, giver denne kognitive intervention børn mulighed for at "ændre deres drømmes kanal", hvilket fremmer en følelse af mestring og kontrol. En nylig RCT viste effektiviteten af ​​DreamChanger til at reducere mareridt og angst hos små børn. Med udgangspunkt i disse resultater antager vi, at kombination af IRT med DreamChanger kan forbedre behandlingsresultaterne. At tilskynde børn til at bruge DreamChanger-fjernbetjeningen under indøvelse af alternative drømmescenarier kan etablere sammenhænge mellem fjern- og alternative drømmebilleder, hvilket potentielt forbedrer den mentale tilgængelighed af billeder, når fjernbetjeningen bruges om natten. DreamChangeren har således potentialet til at forstærke IRT ved yderligere at stimulere barnets fantasi og følelse af mestring, samtidig med at den letter indstuderingen og tilgængeligheden af ​​alternative drømmebilleder.

Denne undersøgelse søger at fremme videnskabelig viden om interventioner for pædiatriske mareridt ved at undersøge effektiviteten af ​​en ny behandlingsmetode - en kombination af IRT med DreamChanger-interventionen - for at lindre tilbagevendende mareridt og forbedre søvnkvaliteten hos små børn. Denne udvidede intervention vil blive sammenlignet med en ventelistekontrolgruppe i en RCT. Forskningsplanen er baseret på et RCT-design med 2 arme (intervention vs ventelistekontrol) og vurderingspunkter ved baseline, midt i behandling, efterbehandling og for interventionsgruppen - yderligere 3 måneders opfølgning.