- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06416371
Nethindekarlækage ved cerebral lille karsygdom
Nethindekarlækage i cerebral lille karsygdom: en delundersøgelse af mildt slagtilfælde-undersøgelse 3
Målet med denne observationsundersøgelse er at lære om lækage fra nethindekar ved cerebral småkarsygdom. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Opstår nethindekarlækage ved cerebral småkarsygdom?
- Hvis den gør det, svarer sværhedsgraden af nethindekarlækage til sværhedsgraden af cerebral småkarsygdom generelt?
Deltagerne vil blive testet ved hjælp af fluorescein angiografi. Dette involverer en intravenøs injektion af fluorescerende farvestof, og er en meget følsom måde at finde lækage fra nethindens blodkar.
Deltagerne vil allerede have fået hjernescanninger og andre undersøgelser og tests for at måle sværhedsgraden af deres cerebrale småkarsygdom. Vores nye nethindebilleder vil supplere oplysningerne fra disse tidligere tests.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cerebral småkarsygdom (SVD) er en almindelig årsag til slagtilfælde og demens. De molekylære årsager er uklare, hvilket begrænser nye terapier. Nedbrydning af blod-hjerne-barrieren (BBB) er karakteristisk og kan beskadige hjernevæv. Men specialist-MR-scanninger til at måle BBB-nedbrydning er dyre og tidskrævende.
Derimod er det relativt simpelt at måle lækage fra nethindens blodkar. Blod-nethindebarrieren minder meget om BBB, og SVD vil sandsynligvis beskadige nethinden og hjernens blodkar på samme måde. Hvis det er tilfældet, kan retinal angiografi bruges til at studere SVD-patogenese og måle effekten af nye behandlinger med meget større opløsning og lavere omkostninger end MRI.
Vi har tre mål:
- Test gennemførligheden af fluorescein angiografi hos mennesker med SVD
- Find ud af, om der forekommer lækage i nethinden hos personer med SVD
- Opdag, om sværhedsgraden af nethindekarlækage er forbundet med kliniske træk ved SVD
Vi vil rekruttere deltagere fra en veletableret kohorte af mennesker med SVD - Mild Stroke Study 3 (MSS3).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- NHS Lothian
-
Kontakt:
- Ian Maccormick
- E-mail: imaccorm@ed.ac.uk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Voksne >18 år med mildt iskæmisk slagtilfælde med en modificeret Rankin-skala (mRS) større eller lig med 2 ved rekruttering, der præsenterer Edinburgh/Lothian-slagtilfælde.
For detaljer se Clancy, et al (2021) Begrundelse og design af en longitudinel undersøgelse af cerebrale småkarsygdomme, kliniske og billeddiagnostiske resultater hos patienter med mild iskæmisk slagtilfælde: Mild Stroke Study 3. European Stroke Journal 6:81-88. https://doi.org/10.1177/2396987320929617
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Medlemskab af Mild Stroke Study 3-kohorten
- Kontrastforstærket MR inden for 12 måneder
- Klare optiske medier i begge øjne, vurderet af undersøgelsens investigator
- Bedst korrigeret synsstyrke (nærsyn) ≥N36
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tilstand, der vides at forårsage nethindelækage (dvs. værre end baggrundsdiabetisk retinopati, retinal veneokklusion, aktiv uveitis, våd aldersrelateret makuladegeneration, malign hypertension)
- Tidligere behandling for nethindelækage (retinal laser, intravitreal anti-VEGF)
- Nylig øjenoperation
- Lave forreste kamre vurderet ved fakkeltest
- Graviditet, nyresvigt
- Svær demens
- Kendt allergi over for fluorescein
- Anamnese med allergi såsom mad- eller lægemiddelinduceret nældefeber eller historie med bronkial astma
- Enhver anden alvorlig eller akut medicinsk eller psykiatrisk tilstand
- Manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nethindekarlækage ved automatiseret segmentering
Tidsramme: inden for et angiogram
|
Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af nethindekarlækage vil blive målt for hvert øje i form af ændring i pixellysstyrke i løbet af angiogrammets varighed.
|
inden for et angiogram
|
|
Nethindekarlækage ved manuel sortering
Tidsramme: inden for et angiogram
|
Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af nethindekarlækage vil blive målt ved hjælp af en manuel rangordensskala
|
inden for et angiogram
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline nedbrydning af blod-hjerne-barriere
Tidsramme: Inden for én MR-scanning
|
BBB-nedbrydning måles ved MRI i form af billedforbedring efter intravenøs gadolinium
|
Inden for én MR-scanning
|
|
Hvidstofhyperintensitetsvolumen (WMH) justeret for hjernevolumen
Tidsramme: Inden for én MR-scanning
|
Dette er målt ud fra den seneste strukturelle MR-scanning
|
Inden for én MR-scanning
|
|
Ændring i hvid substans hyperintensitet (WMH) volumen justeret for hjernevolumen
Tidsramme: Forskel i MR-scanninger op til 5 år før
|
Dette måles ved at sammenligne den seneste strukturelle MR-scanning med den strukturelle MR-scanning ved baseline
|
Forskel i MR-scanninger op til 5 år før
|
|
Fazekas score
Tidsramme: Inden for én MR-scanning
|
Dette er målt ud fra den seneste strukturelle MR-scanning
|
Inden for én MR-scanning
|
|
Ændring i Fazekas score
Tidsramme: Forskel i MR-scanninger op til 5 år før
|
Dette måles ved at sammenligne den seneste strukturelle MR-scanning med den strukturelle MR-scanning ved baseline
|
Forskel i MR-scanninger op til 5 år før
|
|
Baseline gennemsnitlig lækage i hyperintensiteter af hvidt stof
Tidsramme: Inden for én MR-scanning
|
BBB-nedbrydning måles ved MRI i form af billedforbedring efter intravenøs gadolinium
|
Inden for én MR-scanning
|
|
Baseline gennemsnitlig lækage i dyb grå substans
Tidsramme: Inden for én MR-scanning
|
BBB-nedbrydning måles ved MRI i form af billedforbedring efter intravenøs gadolinium
|
Inden for én MR-scanning
|
|
Baseline antal lækage-hotspots
Tidsramme: Inden for én MR-scanning
|
BBB-nedbrydning måles ved MRI i form af billedforbedring efter intravenøs gadolinium
|
Inden for én MR-scanning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Clancy U, Garcia DJ, Stringer MS, Thrippleton MJ, Valdes-Hernandez MC, Wiseman S, Hamilton OK, Chappell FM, Brown R, Blair GW, Hewins W, Sleight E, Ballerini L, Bastin ME, Maniega SM, MacGillivray T, Hetherington K, Hamid C, Arteaga C, Morgan AG, Manning C, Backhouse E, Hamilton I, Job D, Marshall I, Doubal FN, Wardlaw JM. Rationale and design of a longitudinal study of cerebral small vessel diseases, clinical and imaging outcomes in patients presenting with mild ischaemic stroke: Mild Stroke Study 3. Eur Stroke J. 2021 Mar;6(1):81-88. doi: 10.1177/2396987320929617. Epub 2020 Jun 5.
- MacCormick IJ, Maude RJ, Beare NA, Borooah S, Glover S, Parry D, Leach S, Molyneux ME, Dhillon B, Lewallen S, Harding SP. Grading fluorescein angiograms in malarial retinopathy. Malar J. 2015 Sep 24;14:367. doi: 10.1186/s12936-015-0897-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Trombotisk slagtilfælde
- Iskæmisk slagtilfælde
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Neurokognitive lidelser
- Hjerneinfarkt
- Infarkt
- Nekrose
- Demens
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Iskæmi
- Leukoencefalopati
- Intrakraniel arteriosklerose
- Intrakranielle arterielle sygdomme
- Slag
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Demens, Vaskulær
- Cerebrale småkarsygdomme
- Slagtilfælde, Lacunar
Andre undersøgelses-id-numre
- AC24000
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .