NightWare og kardiovaskulær sundhed hos veteraner med PTSD

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er forbundet med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser hos veteraner, herunder hjerte-kar-sygdomme (CVD), den førende dødsårsag hos voksne i USA. Traume-relaterede mareridt, et kendetegn for PTSD, er et invaliderende symptom, der kan føre til dårlig søvnkvalitet og andre sundhedsproblemer, der i sidste ende forårsager klinisk signifikante svækkelser i den daglige funktion. For nylig blev mareridt rapporteret at være en uafhængig forudsigelse af CVD hos veteraner, af årsager, der er uklare. Dårlig søvn er forbundet med øget CVD-risiko, muligvis ved at forringe vaskulær sundhed og nervesystemets funktion. Mareridtsrelaterede søvnforstyrrelser er ofte resistente over for førstelinjebehandling (f.eks. psykoterapi, medicin), og selv med forbedringer fortsætter der ofte tilbageværende mareridt og søvnforstyrrelser, som stadig opfylder klinisk betydning. Desuden eksisterer der ofte betydelige barrierer, herunder adgang til pleje og mangel på uddannede udbydere, som forhindrer at nå ud til og involvere individer i behandlinger, og der er generelt dårlig overholdelse af interventioner. Som sådan er der behov for at implementere interventioner og/eller komplementære tilgange, der kan appellere til veteraner, der oplever PTSD-relaterede mareridt, som leder efter alternativer. I denne henseende er NightWare (NW) digital therapeutic en ny smartur-applikation, der for nylig blev tildelt Breakthrough Device-betegnelse af FDA til behandling af mareridt hos voksne med PTSD. Den bruger brugerens biometriske data (dvs. hjertefrekvens, kropsbevægelser og position) til at skelne mellem normal og bekymret søvn og afbryde mareridt. Foreløbige beviser viste en forbedring i subjektiv søvnkvalitet hos veteraner efter 30 dages NW sammenlignet med en falsk tilstand. Det er dog ukendt, om NW forbedrer søvnkvaliteten hos veteraner med PTSD med komorbide medicinske tilstande såsom obstruktiv søvnapnø (OSA) eller hos dem, der bruger medicin (f.eks. prazosin) til at behandle mareridt relateret til PTSD. Det er også ukendt, om virkningerne af NW på søvn er ens hos mandlige og kvindelige veteraner, eller om forbedringer i søvn med NW resulterer i forbedringer i objektiv søvn (dvs. søvnfysiologi) eller kardiovaskulær sundhed. I denne sammenhæng vil denne undersøgelse afgøre, om 8 ugers NW forbedrer subjektiv søvn hos veteraner med PTSD-relaterede mareridt, inklusive dem med OSA og/eller tager medicin til behandling af PTSD-relaterede mareridt (f.eks. prazosin). Ændringen i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) score fra baseline til 8 uger vil blive målt. Yderligere mål vil evaluere ændringer i kardiovaskulære sundhedsresultater med NW-brug, og hvis der er potentielle kønsforskelle i responsen på NW. Den foreslåede forskning er et højt prioriteret emne i Veterans Affairs, da PTSD påvirker 11-23% af veteraner i et givet år. Forskningen er yderst innovativ, og hvis den lykkes, vil den føre til betydelige fremskridt inden for sundhedsplejen for veteraner, især hvad angår behandlingen af ​​PTSD-relaterede mareridt.