NightWare és szív- és érrendszeri egészség a PTSD-s veteránokban

A poszttraumás stressz-rendellenesség (PTSD) súlyos egészségügyi következményekkel jár a veteránok körében, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket (CVD), amelyek a vezető halálokok a felnőttek körében az Egyesült Államokban. A traumával összefüggő rémálmok, amelyek a PTSD egyik jellemzője, olyan legyengítő tünet, amely rossz alvásminőséghez és egyéb egészségügyi problémákhoz vezethet, amelyek végső soron klinikailag jelentős károsodást okoznak a napi működésben. Nemrég a jelentések szerint a rémálmok a veteránok szív- és érrendszeri betegségének független előrejelzői, tisztázatlan okokból. A rossz alvás a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár, valószínűleg az érrendszeri egészség és az idegrendszer működésének romlása miatt. A rémálmokkal összefüggő alvászavarok gyakran ellenállnak az első vonalbeli kezelésnek (pl. pszichoterápia, gyógyszerek), és még javulás esetén is gyakran fennmaradnak a maradék rémálmok és alvászavarok, amelyek még mindig megfelelnek klinikai jelentőségének. Ezen túlmenően gyakran jelentős akadályok állnak fenn, beleértve az ellátáshoz való hozzáférést és a képzett szolgáltatók hiányát, amelyek megakadályozzák, hogy az egyéneket elérjék és bevonják a kezeléseket, és összességében rossz a beavatkozások betartása. Mint ilyen, szükség van olyan beavatkozásokra és/vagy kiegészítő megközelítésekre, amelyek vonzóak lehetnek a PTSD-vel kapcsolatos rémálmokat átélő veteránok számára, akik alternatívákat keresnek. Ebben a tekintetben a NightWare (NW) digitális terápia egy újszerű okosóra-alkalmazás, amelyet az FDA a közelmúltban kapott Breakthrough Device minősítést a PTSD-ben szenvedő felnőttek rémálmainak kezelésére. A viselő biometrikus adatait (pl. pulzusszámot, testmozgást és pozíciót) használja a normál és a szorongatott alvás megkülönböztetésére, valamint a rémálmok megszakítására. Az előzetes bizonyítékok azt mutatták, hogy a veteránok szubjektív alvásminősége javult 30 napos északnyugati időszak után, összehasonlítva a színlelt állapottal. Nem ismert azonban, hogy az NW javítja-e az alvás minőségét a PTSD-ben szenvedő veteránoknál, akiknek olyan társbetegségei vannak, mint az obstruktív alvási apnoe (OSA), vagy azoknál, akik gyógyszereket (például prazozint) használnak a PTSD-vel kapcsolatos rémálmok kezelésére. Az sem ismert, hogy az NW alvásra gyakorolt ​​hatásai hasonlóak-e a férfi és női veteránoknál, vagy hogy az NW hatására az alvás javulása az objektív alvás (azaz alvásfiziológia) vagy a szív- és érrendszeri egészség javulását eredményezi. Ebben az összefüggésben ez a tanulmány azt fogja meghatározni, hogy 8 hét NW javítja-e a szubjektív alvást a PTSD-vel kapcsolatos rémálmokkal küzdő veteránok körében, beleértve azokat is, akik OSA-ban szenvednek és/vagy a PTSD-vel kapcsolatos rémálmok kezelésére gyógyszereket szednek (például prazozin). Mérni fogják a Pittsburgh-i alvásminőségi index (PSQI) pontszámainak változását az alapvonalról 8 hétre. A további célok értékelni fogják a szív- és érrendszeri egészségi állapot változásait az NW-használat során, és azt, hogy vannak-e lehetséges nemi különbségek az NW-re adott válaszban. A javasolt kutatás a Veterans Affairs kiemelt témája, mivel a PTSD a veteránok 11-23%-át érinti egy adott évben. A kutatás rendkívül innovatív, és ha sikeres lesz, jelentős előrelépéshez vezet a veteránok egészségügyi ellátásában, különösen ami a PTSD-vel kapcsolatos rémálmok kezelését illeti.