PTSD 퇴역군인의 NightWare 및 심혈관 건강

외상후 스트레스 장애(PTSD)는 미국 성인의 주요 사망 원인인 심혈관 질환(CVD)을 포함하여 재향 군인의 건강에 심각한 영향을 미칩니다. PTSD의 특징인 외상 관련 악몽은 수면의 질 저하 및 기타 건강 문제로 이어질 수 있으며 궁극적으로 일상 기능에 임상적으로 심각한 장애를 일으킬 수 있는 심신을 약화시키는 증상입니다. 최근 악몽은 불분명한 이유로 퇴역군인의 심혈관계 질환을 독립적으로 예측하는 것으로 보고되었습니다. 수면이 부족하면 혈관 건강과 신경계 기능이 손상되어 CVD 위험이 증가합니다. 악몽과 관련된 수면 장애는 종종 1차 치료(예: 정신 요법, 약물 치료)에 저항력이 있으며, 개선 후에도 여전히 임상적 의미를 충족하는 잔여 악몽과 수면 장애가 지속되는 경우가 많습니다. 더욱이 치료에 대한 접근과 훈련된 제공자의 부족을 포함하여 개인이 치료에 접근하고 참여하는 것을 방해하는 심각한 장벽이 존재하는 경우가 많으며 전반적인 개입에 대한 준수도가 낮습니다. 따라서 대안을 찾고 있는 PTSD 관련 악몽을 겪고 있는 제대군인에게 호소력을 발휘할 수 있는 개입 및/또는 보완적인 접근 방식을 구현할 필요가 있습니다. 이와 관련하여 NW(NightWare) 디지털 치료법은 최근 PTSD가 있는 성인의 악몽 치료를 위해 FDA로부터 획기적인 장치 지정을 받은 새로운 스마트 워치 애플리케이션입니다. 착용자의 생체 데이터(예: 심박수, 신체 움직임 및 위치)를 사용하여 정상 수면과 괴로운 수면을 구별하고 악몽을 방해합니다. 예비 증거는 가짜 조건과 비교하여 30일의 NW 이후 퇴역군인의 주관적 수면의 질이 향상되었음을 보여주었습니다. 그러나 NW가 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 같은 동반 질환이 있는 PTSD를 앓고 있는 퇴역군인이나 PTSD와 관련된 악몽을 치료하기 위해 약물(예: 프라조신)을 사용하는 군인의 수면 질을 향상시키는지는 알려지지 않았습니다. NW가 수면에 미치는 영향이 남성과 여성 퇴역군인에게 유사한지, NW로 수면을 개선하면 객관적인 수면(즉, 수면 생리학)이나 심혈관 건강이 개선되는지 여부도 알려져 있지 않습니다. 이러한 맥락에서, 이 연구는 OSA 및/또는 PTSD 관련 악몽을 치료하기 위한 약물(예: 프라조신)을 복용하는 환자를 포함하여 PTSD 관련 악몽이 있는 퇴역군인의 8주간의 NW가 주관적 수면을 개선하는지 여부를 결정할 것입니다. 기준선부터 8주까지 PSQI(피츠버그 수면 질 지수) 점수의 변화가 측정됩니다. 추가 목표는 NW 사용으로 인한 심혈관 건강 결과의 변화와 NW에 대한 반응에 잠재적인 성별 차이가 있는지 평가하는 것입니다. 제안된 연구는 PTSD가 해당 연도에 재향군인의 11-23%에게 영향을 미치기 때문에 재향군인회에서 우선순위가 높은 주제입니다. 이 연구는 매우 혁신적이며, 성공할 경우 특히 PTSD 관련 악몽 치료와 관련하여 퇴역 군인의 건강 관리에 상당한 발전을 가져올 것입니다.