患有创伤后应激障碍 (PTSD) 退伍军人的夜间行为和心血管健康

创伤后应激障碍 (PTSD) 与退伍军人的严重健康后果相关，包括心血管疾病 (CVD)，这是美国成年人死亡的主要原因。 与创伤相关的噩梦是创伤后应激障碍的一个标志，是一种使人衰弱的症状，可能导致睡眠质量差和其他健康问题，最终导致临床上日常功能的严重损害。 最近，据报道，噩梦是退伍军人心血管疾病的独立预测因素，但原因尚不清楚。 睡眠不佳可能会损害血管健康和神经系统功能，从而增加心血管疾病的风险。 与噩梦相关的睡眠障碍通常对一线治疗（例如心理治疗、药物）有抵抗力，即使有所改善，残留的噩梦和睡眠障碍也经常持续存在，但仍然符合临床意义。 此外，通常存在重大障碍，包括获得护理和缺乏训练有素的提供者，这阻碍了个人接受治疗和参与治疗，而且总体上对干预措施的依从性较差。 因此，有必要实施干预措施和/或补充方法，以吸引那些正在寻找替代方案、经历过与创伤后应激障碍相关的噩梦的退伍军人。 在这方面，NightWare (NW) 数字治疗是一种新颖的智能手表应用程序，最近被 FDA 授予突破性设备称号，用于治疗患有 PTSD 的成年人的噩梦。 它使用佩戴者的生物识别数据（即心率、身体运动和位置）来区分正常和不良睡眠并中断噩梦。 初步证据表明，与假条件相比，经过 30 天的 NW 训练后，退伍军人的主观睡眠质量有所改善。 然而，尚不清楚 NW 能否改善患有 PTSD 并患有阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 等共病的退伍军人的睡眠质量，或改善使用药物（例如哌唑嗪）治疗与 PTSD 相关的噩梦的退伍军人的睡眠质量。 目前尚不清楚 NW 对睡眠的影响在男性和女性退伍军人中是否相似，或者 NW 睡眠的改善是否会导致客观睡眠（即睡眠生理学）或心血管健康的改善。 在这种背景下，本研究将确定 8 周的 NW 是否可以改善患有 PTSD 相关噩梦的退伍军人的主观睡眠，包括患有 OSA 和/或服用治疗 PTSD 相关噩梦的药物（例如哌唑嗪）的退伍军人。 将测量匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 评分从基线到 8 周的变化。 其他目标将评估使用 NW 后心血管健康结果的变化，以及对 NW 的反应是否存在潜在的性别差异。 拟议的研究是退伍军人事务部的高度优先主题，因为创伤后应激障碍 (PTSD) 在某一年影响 11-23% 的退伍军人。 这项研究具有高度创新性，如果成功，将给退伍军人的医疗保健带来重大进步，特别是因为它与创伤后应激障碍相关噩梦的治疗有关。