Postoperativ smerteprotokol begrænsende narkotika til laparoskopisk håndassisteret donornefrektomi

Nyredonorer repræsenterer raske patienter, og deres forventede postoperative forløb bør være ukompliceret og kort. Denne undersøgelse søger at optimere det perioperative smerteregime for laparoskopiske donornephrektomipatienter ved at minimere eller eliminere narkotika fra den umiddelbare postoperative periode. Den nuværende postoperative standard for pleje efter donornefrektomi kræver narkotiske analgetika. Mens narkotika er potente smertestillende medicin, er de ofte forbundet med komplikationer, herunder kvalme, opkastning og dysfunktion af mave-tarmkanalen, der forårsager langvarige komplikationer.

Efterforskerne søger at evaluere et perioperativt smerteregime, der begrænser brugen af ​​narkotika. Dette inkorporerer et perioperativt analgetisk forløb, der anvender en kombination af et intravenøst ​​ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), intravenøs acetaminophen og intravenøs ketamin. Alle tre har vist sig at være effektive til kontrol af perioperative smerter, mens de reducerer brugen af ​​narkotika.

Forud for operationen vil deltagerne blive givet samtykke og tilfældigt tildelt til at modtage standardbehandlingen af ​​perioperativ smertebehandling ved hjælp af intravenøse narkotika som en patientkontrolleret analgesi (PCA) alene plus placebo eller sammen med den nye protokol. Undersøgelsen vil vise, at den nye protokol vil begrænse eller eliminere behovet for narkotika som en patientkontrolleret dosis i den postoperative periode.

Ved udskrivelse fra hospitalet vil patienterne blive fulgt i klinikken og via hjemmespørgeskemaer årligt i 5 år for at vurdere tilfredshed, nyrefunktion og livskvalitet.