Protocolo de dolor posoperatorio que limita los narcóticos para la nefrectomía laparoscópica de donante asistida manualmente

Los donantes de riñón representan pacientes sanos y su curso posoperatorio previsto debe ser breve y sin complicaciones. Este estudio busca optimizar el régimen de dolor perioperatorio de los pacientes con nefrectomía laparoscópica de donante minimizando o eliminando los narcóticos del postoperatorio inmediato. El estándar actual de atención posoperatoria después de la nefrectomía del donante requiere analgésicos narcóticos. Si bien los narcóticos son analgésicos potentes, a menudo se asocian con complicaciones que incluyen náuseas, vómitos y disfunción del tracto gastrointestinal que causan complicaciones prolongadas.

Los investigadores buscan evaluar un régimen de dolor perioperatorio que limite el uso de narcóticos. Esto incorpora un ciclo analgésico perioperatorio que utiliza una combinación de un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) intravenoso, paracetamol intravenoso y ketamina intravenosa. Se ha demostrado que los tres son eficaces para el control del dolor perioperatorio y al mismo tiempo reducen el uso de narcóticos.

Antes de la cirugía, los participantes recibirán su consentimiento y serán asignados al azar para recibir el estándar de atención perioperatoria. manejo del dolor utilizando narcóticos intravenosos como analgesia controlada por el paciente (PCA) por sí solo más placebo o junto con el nuevo protocolo. El estudio demostrará que el nuevo protocolo limitará o eliminará la necesidad de narcóticos como dosis controlada por el paciente durante el período postoperatorio.

Tras el alta del hospital, los pacientes serán seguidos en la clínica y mediante cuestionarios domiciliarios anualmente durante 5 años para evaluar la satisfacción, la función renal y la calidad de vida.