Postoperatives Schmerzprotokoll zur Begrenzung von Betäubungsmitteln bei der laparoskopischen handassistierten Spendernephrektomie

Nierenspender sind gesunde Patienten und ihr voraussichtlicher postoperativer Verlauf sollte unkompliziert und kurz sein. Diese Studie zielt darauf ab, das perioperative Schmerzregime von Patienten mit laparoskopischer Spendernephrektomie durch Minimierung oder Eliminierung von Betäubungsmitteln aus der unmittelbaren postoperativen Phase zu optimieren. Der derzeitige postoperative Versorgungsstandard nach Spendernephrektomie erfordert narkotische Analgetika. Obwohl Betäubungsmittel starke Schmerzmittel sind, gehen sie häufig mit Komplikationen wie Übelkeit, Erbrechen und Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts einher, was zu länger anhaltenden Komplikationen führt.

Die Forscher versuchen, ein perioperatives Schmerzregime zu evaluieren, das den Einsatz von Betäubungsmitteln einschränkt. Dazu gehört eine perioperative Analgetikakur unter Verwendung einer Kombination aus einem intravenösen nichtsteroidalen Antiphlogistikum (NSAID), intravenösem Paracetamol und intravenösem Ketamin. Alle drei haben sich als wirksam bei der Kontrolle perioperativer Schmerzen bei gleichzeitiger Reduzierung des Betäubungsmittelkonsums erwiesen.

Vor der Operation wird den Teilnehmern zugestimmt und sie werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um die standardmäßige perioperative Schmerzbehandlung mit intravenösen Narkotika als patientenkontrollierte Analgesie (PCA) allein plus Placebo oder zusammen mit dem neuen Protokoll zu erhalten. Die Studie wird zeigen, dass das neue Protokoll den Bedarf an Betäubungsmitteln in einer vom Patienten kontrollierten Dosis während der postoperativen Phase begrenzt oder ganz eliminiert.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden die Patienten 5 Jahre lang jährlich in der Klinik und über Fragebögen zu Hause beobachtet, um Zufriedenheit, Nierenfunktion und Lebensqualität zu bewerten.