Protocollo del dolore postoperatorio che limita i narcotici per la nefrectomia laparoscopica manuale assistita dal donatore

I donatori di rene rappresentano pazienti sani e il loro decorso postoperatorio previsto dovrebbe essere semplice e breve. Questo studio mira a ottimizzare il regime del dolore perioperatorio dei pazienti sottoposti a nefrectomia laparoscopica da donatore riducendo al minimo o eliminando i narcotici dall'immediato periodo postoperatorio. L'attuale standard di cura postoperatoria dopo la nefrectomia del donatore richiede analgesici narcotici. Sebbene i narcotici siano potenti farmaci antidolorifici, sono spesso associati a complicazioni tra cui nausea, vomito e disfunzione del tratto gastrointestinale che causano complicazioni prolungate.

Gli investigatori cercano di valutare un regime di dolore perioperatorio che limiti l'uso di narcotici. Questo comprende un ciclo analgesico perioperatorio che utilizza la combinazione di un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) per via endovenosa, paracetamolo per via endovenosa e ketamina per via endovenosa. Tutti e tre hanno dimostrato di essere efficaci nel controllo del dolore perioperatorio riducendo al contempo l'uso di narcotici.

Prima dell'intervento chirurgico, i partecipanti saranno acconsentiti e assegnati in modo casuale a ricevere lo standard di cura per la gestione del dolore perioperatorio utilizzando narcotici per via endovenosa come analgesia controllata dal paziente (PCA) da soli più placebo o insieme al nuovo protocollo. Lo studio dimostrerà che il nuovo protocollo limiterà o eliminerà la necessità di narcotici come dose controllata dal paziente durante il periodo postoperatorio.

Dopo la dimissione dall'ospedale, i pazienti verranno seguiti in clinica e tramite questionari a domicilio annualmente per 5 anni per valutare la soddisfazione, la funzionalità renale e la qualità della vita.