Effekter af asymmetrisk hurtig maxillær ekspansion på dentoskeletstrukturer i blandet tandsæt (ARME)

Et posteriort krydsbid (PCB) er defineret som et unormalt tværgående eller omvendt forhold mellem de posteriore tænder og tandsættet i over- og underkæben. Et fuldt bukkalt segment PCB involverer flere tænder i den posteriore dentition og repræsenterer normalt en tværgående størrelsesforskel mellem maksillær og mandibular forhold. Denne uoverensstemmelse er ofte forårsaget af smalle eller underudviklede tværgående dimensioner af de maksillære halvdele. Den underliggende ætiologi af PCB inkluderer medfødte, udviklingsmæssige, traumatiske eller iatrogene årsager. Da spontan korrektion af denne malocclusion ikke er mulig, selvom de ætiologiske faktorer er elimineret, bør den behandles med maxillær ekspansion så tidligt som muligt.

PCB'erne kan ses som en unilateral posterior krydsbid (UPCB) eller bilateral posterior krydsbid under alle tandbehandlingsperioder. En UPCB kan beskrives som en funktionel UPCB eller ægte UPCB. En funktionel UPCB er normalt forbundet med en lateral forskydning af underkæben mod krydsbidsiden under overgangen af ​​underkæben. På den anden side er ægte UPCB mindre almindelig end funktionel UPCB og er forårsaget af indsnævring af en af ​​de maksillære halvdele. Forøgelse af den maksillære bue tværgående dimension er hovedmålet i behandlingen af ​​PCB. Selvom bilateral maksillær ekspansion sædvanligvis bruges til symmetrisk at udvide maksillærbuen og eliminere mandibular shift som en standard behandlingsmodel i funktionelt PCB, anbefales asymmetrisk eller unilateral maxillær udvidelse for at udvide indsnævrede sektioner af maksillærhalvdelene og forhindre overekspansion af den ikke-krydsbidte side i behandlingen af ​​ægte UPCB. Derfor blev adskillige aftagelige eller faste maksillære ekspansionsapparater, der langsomt eller hurtigt aktiveres, modificeret til at producere forskellige effekter på bagtænderne.

Dette kliniske forsøg var designet til at udvide overkæben asymmetrisk, dvs. at forhindre den normale side af biddet i at udvide sig, mens den smalle del af overkæben udvides. Til dette formål blev der tilføjet en låsemekanisme til en bonded rapid maxillary expansion (RME) for at understøtte de nedre bageste tænder på den normale side af biddet. Hypotesen, der blev testet i undersøgelsen var, om det sande ensidige posteriore krydsbid i blandet dentition periode kunne korrigeres med en låst modificeret bundet hurtig maxillær ekspansionsanordning, der bruges til asymmetrisk ekspansion.

Børn i alderen mellem 7 og 10 år med ægte unilateral posterior krydsbid blev inkluderet i undersøgelsen. Effektiviteten af ​​apparatet blev sammenlignet mellem krydsbid og ikke-krydsbid sider hos patienterne inkluderet i undersøgelsen. Patienternes krydsbidsside blev tildelt som behandlingsgruppe, mens den normale bid- eller ikke-krydsbidside blev tildelt som den positive kontrolgruppe. Der blev således dannet to grupper til undersøgelsen, og forsøget blev gennemført på disse grupper. Undersøgelsen var med andre ord planlagt som en selvkontrolleret undersøgelse. En negativ kontrolgruppe kunne ikke dannes af etiske årsager. Årsagen til dette er, at det transversale problem kan påvirke både den anterioposteriore og vertikale udvikling af kæberne hos patienter i denne alder i udviklingsperioden, og derfor blev det vurderet nødvendigt at rette op på krydsbidproblemet hurtigst muligt efter det. blev detekteret. Derfor var formålet med denne undersøgelse at evaluere specifikke dentoskeletale ændringer induceret ved behandling med ægte UPCB i blandet tandsæt med asymmetrisk RME.