Efeitos da expansão rápida assimétrica da maxila nas estruturas dentoesqueléticas na dentição mista (ARME)

Uma mordida cruzada posterior (PCB) é definida como uma relação transversal ou inversa anormal entre os dentes posteriores e a dentição dos maxilares superior e inferior. Um PCB do segmento bucal completo envolve vários dentes na dentição posterior e geralmente representa uma discrepância de tamanho transversal entre as relações maxilar e mandibular. Esta discrepância é frequentemente causada por dimensões transversais estreitas ou subdesenvolvidas das metades maxilares. A etiologia subjacente dos PCBs inclui causas congênitas, de desenvolvimento, traumáticas ou iatrogênicas. Como a correção espontânea desta má oclusão não é possível mesmo com a eliminação dos fatores etiológicos, ela deve ser tratada com expansão maxilar o mais precocemente possível.

As PCBs podem ser observadas como mordida cruzada posterior unilateral (MCUP) ou mordida cruzada posterior bilateral durante todos os períodos da dentição. Um UPCB pode ser descrito como um UPCB funcional ou um UPCB verdadeiro. Um UPCB funcional geralmente está associado a um deslocamento lateral da mandíbula em direção ao lado da mordida cruzada durante a transição da mandíbula. Por outro lado, a UPCB verdadeira é menos comum que a UPCB funcional e é causada pelo estreitamento de uma das metades maxilares. Aumentar a dimensão transversal do arco maxilar é o principal objetivo no tratamento da PCB. Embora a expansão maxilar bilateral seja geralmente usada para alargar simetricamente o arco maxilar e eliminar o deslocamento mandibular como modelo de tratamento padrão em PCB funcional, a expansão maxilar assimétrica ou unilateral é recomendada para expandir seções estreitadas das metades maxilares e prevenir a expansão excessiva do lado sem mordida cruzada. no tratamento de UPCB verdadeiro. Portanto, vários aparelhos expansores maxilares removíveis ou fixos que são ativados lenta ou rapidamente foram modificados para produzir efeitos diferenciais nos dentes posteriores.

Este ensaio clínico foi concebido para expandir o maxilar superior de forma assimétrica, ou seja, para evitar que o lado normal da mordida se expanda enquanto expande a parte estreita do maxilar superior. Para tanto, um mecanismo de travamento foi adicionado a um aparelho de expansão rápida da maxila (RME) colado para apoiar os dentes posteriores inferiores no lado normal da mordida. A hipótese testada no estudo foi se a verdadeira mordida cruzada posterior unilateral no O período de dentição mista poderia ser corrigido com um aparelho de expansão rápida da maxila colado modificado e bloqueado usado para expansão assimétrica.

Crianças com idade entre 7 e 10 anos com mordida cruzada posterior unilateral verdadeira foram incluídas no estudo. A eficácia do aparelho foi comparada entre os lados com e sem mordida cruzada nos pacientes incluídos no estudo. O lado com mordida cruzada dos pacientes foi designado como grupo de tratamento, enquanto o lado com mordida normal ou sem mordida cruzada foi designado como grupo de controle positivo. Assim, foram formados dois grupos para o estudo, e o ensaio foi realizado nesses grupos. Em outras palavras, o estudo foi planejado como um estudo autocontrolado. Um grupo de controle negativo não pôde ser formado por motivos éticos. A razão para isto é que o problema transversal pode afetar negativamente o desenvolvimento ântero-posterior e vertical dos maxilares em pacientes desta idade durante o período de desenvolvimento e, portanto, considerou-se necessário corrigir o problema da mordida cruzada o mais rápido possível após ele ter ocorrido. foi detectado.Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar alterações dentoesqueléticas específicas induzidas pelo tratamento com UPCB verdadeiro na dentição mista com ERM assimétrica.