Effekter av asymmetrisk rask maksillær ekspansjon på tannskjelettstrukturer i blandet tannbehandling (ARME)

Et bakre kryssbitt (PCB) er definert som et unormalt tverrgående eller omvendt forhold mellom de bakre tennene og tannsett i over- og underkjeven. Et fullt bukkalt segment PCB involverer flere tenner i bakre tannsett og representerer vanligvis et tverrgående størrelsesavvik mellom maksillær- og mandibularforhold. Dette avviket er ofte forårsaket av smale eller underutviklede tverrgående dimensjoner av maksillærhalvdelene. Den underliggende etiologien til PCB inkluderer medfødte, utviklingsmessige, traumatiske eller iatrogene årsaker. Siden spontan korreksjon av denne malokklusjonen ikke er mulig selv om de etiologiske faktorene er eliminert, bør den behandles med maksillær ekspansjon så tidlig som mulig.

PCB-ene kan sees som et unilateralt bakre kryssbitt (UPCB) eller bilateralt bakre kryssbitt under alle tannbehandlingsperioder. En UPCB kan beskrives som en funksjonell UPCB eller ekte UPCB. En funksjonell UPCB er vanligvis assosiert med en sideforskyvning av underkjeven mot kryssbittsiden under overgangen til underkjeven. På den annen side er ekte UPCB mindre vanlig enn funksjonell UPCB og er forårsaket av innsnevring av en av maksillærhalvdelene. Å øke kjevebuens tverrdimensjon er hovedmålet i behandlingen av PCB. Selv om bilateral maksillær ekspansjon vanligvis brukes til å symmetrisk utvide maxillærbuen og eliminere mandibular shift som en standard behandlingsmodell i funksjonelt PCB, anbefales asymmetrisk eller unilateral maxillær ekspansjon for å utvide innsnevrede deler av maxillærhalvdelene og forhindre overekspansjon av den ikke-kryssbitte siden i behandlingen av ekte UPCB. Derfor ble flere avtakbare eller faste maksillære ekspansjonsapparater som aktiveres sakte eller raskt, modifisert for å gi differensielle effekter på bakre tenner.

Denne kliniske studien ble designet for å utvide overkjeven asymmetrisk, dvs. forhindre at den normale siden av bittet utvider seg mens den smale delen av overkjeven utvides. For dette formålet ble det lagt til en låsemekanisme til en bonded rapid maxillary expansion (RME) for å støtte de nedre bakre tennene på normalsiden av bittet. Hypotesen som ble testet i studien var om det ekte ensidige bakre kryssbittet i blandet tannbehandlingsperiode kan korrigeres med en låst modifisert, bundet hurtig maksillær ekspansjonsanordning brukt for asymmetrisk ekspansjon.

Barn mellom 7 og 10 år med ekte ensidig bakre kryssbitt ble inkludert i studien. Effekten av apparatet ble sammenlignet mellom kryssbitt og ikke-kryssbitt siden hos pasientene inkludert i studien. Kryssbittsiden til pasientene ble tildelt som behandlingsgruppe, mens normalbitt- eller ikke-kryssbittsiden ble tildelt som positiv kontrollgruppe. Dermed ble det dannet to grupper for studien, og forsøket ble utført på disse gruppene. Studien var med andre ord planlagt som en selvkontrollert studie. En negativ kontrollgruppe kunne ikke dannes på grunn av etiske grunner. Grunnen til dette er at det transversale problemet kan påvirke både den anterioposteriore og vertikale utviklingen av kjevene hos pasienter i denne alderen negativt i utviklingsperioden, og derfor ble det ansett som nødvendig å rette opp korsbittproblemet så raskt som mulig etter det. ble oppdaget. Derfor var formålet med denne studien å evaluere spesifikke tannskjelettforandringer indusert ved behandling med ekte UPCB i blandet tannsett med asymmetrisk RME.