Влияние асимметричного быстрого расширения верхней челюсти на зубочелюстные структуры при сменном прикусе (ARME)

Задний перекрестный прикус (ПКБ) определяется как аномальное поперечное или обратное соотношение между задними зубами и зубным рядом верхней и нижней челюстей. Полный ПКБ щечного сегмента включает в себя несколько зубов в заднем прикусе и обычно представляет собой несоответствие поперечных размеров между соотношением верхней и нижней челюсти. Причиной этого несоответствия часто являются узкие или недоразвитые поперечные размеры половин верхней челюсти. Основная этиология ПХБ включает врожденные, связанные с развитием, травматические или ятрогенные причины. Поскольку самопроизвольное исправление этого нарушения прикуса невозможно даже при устранении этиологических факторов, его следует лечить расширением верхней челюсти как можно раньше.

ПХБ можно увидеть в одностороннем заднем перекрестном прикусе (UPCB) или двустороннем заднем перекрестном прикусе во все периоды прикуса. UPCB можно описать как функциональный UPCB или настоящий UPCB. Функциональный UPCB обычно связан с латеральным смещением нижней челюсти в сторону перекрестного прикуса во время перехода нижней челюсти. С другой стороны, истинный UPCB встречается реже, чем функциональный UPCB, и вызван сужением одной из половин верхней челюсти. Увеличение поперечного размера верхней челюсти является основной целью лечения ПКБ. Хотя двустороннее расширение верхней челюсти обычно используется для симметричного расширения дуги верхней челюсти и устранения смещения нижней челюсти в качестве стандартной модели лечения при функциональной PCB, асимметричное или одностороннее расширение верхней челюсти рекомендуется для расширения суженных участков половин верхней челюсти и предотвращения чрезмерного расширения стороны, не имеющей перекрестного прикуса. при лечении истинного UPCB. Поэтому несколько съемных или фиксированных аппаратов для расширения верхней челюсти, которые медленно или быстро активируются, были модифицированы для оказания дифференцированного воздействия на боковые зубы.

Целью данного клинического исследования было асимметричное расширение верхней челюсти, то есть предотвращение расширения нормальной стороны прикуса при расширении узкой части верхней челюсти. С этой целью к аппарату быстрого расширения верхней челюсти (RME) был добавлен запирающий механизм для поддержки нижних задних зубов на нормальной стороне прикуса. Гипотеза, проверяемая в исследовании, заключалась в том, является ли истинный односторонний задний перекрестный прикус при период смешанного прикуса можно исправить с помощью модифицированного фиксированного аппарата для быстрого расширения верхней челюсти, используемого для асимметричного расширения.

В исследование были включены дети в возрасте от 7 до 10 лет с истинным односторонним задним перекрестным прикусом. Эффективность аппарата сравнивали между сторонами с перекрестным и неперекрестным прикусом у пациентов, включенных в исследование. Сторона с перекрестным прикусом была назначена в качестве группы лечения, тогда как сторона с нормальным прикусом или без перекрестного прикуса была назначена в качестве группы положительного контроля. Таким образом, для исследования были сформированы две группы, и на этих группах было проведено исследование. Другими словами, исследование планировалось как самоконтролируемое исследование. Группу отрицательного контроля не удалось сформировать по этическим причинам. Причина этого в том, что проблема поперечного прикуса может негативно влиять как на передне-заднее, так и на вертикальное развитие челюстей у пациентов этого возраста в период развития, и поэтому было признано необходимым исправить проблему перекрестного прикуса как можно скорее после ее возникновения. Таким образом, целью данного исследования было оценить специфические изменения зубочелюстного аппарата, вызванные лечением настоящим UPCB в сменном прикусе с асимметричным RME.