Epäsymmetrisen nopean yläleuan laajenemisen vaikutukset hampaiden luuston rakenteisiin sekahampaistossa (ARME)

Posterior crossbite (PCB) määritellään epänormaaliksi poikittais- tai käänteissuhteeksi takahampaiden ja ylä- ja alaleuan hampaiden välillä. Täysi bukkaalisegmentti PCB sisältää useita hampaita takahampauksessa ja edustaa yleensä poikittaista kokoeroa yläleuan ja alaleuan suhteiden välillä. Tämä ero johtuu usein kapeista tai alikehittyneistä yläleuan puoliskojen poikittaismitoista. PCB:iden taustalla olevat syyt sisältävät synnynnäisiä, kehitykseen liittyviä, traumaattisia tai iatrogeenisia syitä. Koska tämän epäkohdan spontaani korjaaminen ei ole mahdollista, vaikka etiologiset tekijät poistettaisiin, se tulee hoitaa yläleuan ekspansiolla mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

PCB:t voidaan nähdä yksipuolisena posteriorisena ristipuremana (UPCB) tai kahdenvälisenä posteriorisena ristipuremana kaikkien hampaiden jaksojen aikana. UPCB:tä voidaan kuvata toimivaksi UPCB:ksi tai todelliseksi UPCB:ksi. Toimiva UPCB liittyy yleensä alaleuan sivusuunnassa siirtymiseen poikkipureman puolelle alaleuan siirtymän aikana. Toisaalta todellinen UPCB on vähemmän yleinen kuin toimiva UPCB, ja se johtuu toisen yläleuan puolikkaan kapenemisesta. Leuan kaaren poikittaismitan kasvattaminen on päätavoite piirilevyn hoidossa. Vaikka molemminpuolista yläleuan laajennusta käytetään yleensä leuan kaaren symmetriseen leventämiseen ja alaleuan siirtymän eliminoimiseen standardihoitomallina toiminnallisessa PCB:ssä, epäsymmetrinen tai yksipuolinen yläleuan laajentaminen on suositeltavaa laajentaa yläleuan puoliskojen kapenevia osia ja estää ei-ristittymän puolen ylilaajenemisen. todellisen UPCB:n hoidossa. Siksi useita irrotettavia tai kiinteitä yläleuan laajennuslaitteita, jotka aktivoituvat hitaasti tai nopeasti, muunnettiin tuottamaan erilaisia ​​vaikutuksia takahampaisiin.

Tämä kliininen koe oli suunniteltu laajentamaan yläleuaa epäsymmetrisesti, eli estämään pureman normaalia puolta laajenemasta samalla kun laajennetaan yläleuan kapeaa osaa. Tätä tarkoitusta varten bond rapid maxillary expansion (RME) -laitteeseen lisättiin lukitusmekanismi tukemaan alempia takahampaita pureman normaalilla puolella. Tutkimuksessa testattu hypoteesi oli, onko todellinen yksipuolinen posteriorinen ristipurenta puremassa. sekoitettu hampaistojakso voidaan korjata lukitulla modifioidulla sidottulla nopealla yläleuan laajennuslaitteella, jota käytetään epäsymmetriseen laajenemiseen.

Tutkimukseen otettiin mukaan 7–10-vuotiaita lapsia, joilla oli todellinen yksipuolinen posteriorinen ristipurenta. Laitteen tehokkuutta verrattiin tutkimukseen osallistuneilla potilailla poikkipureman ja ei-ristipurentapuolen välillä. Potilaiden poikkipurentapuoli määritettiin hoitoryhmäksi, kun taas normaali pureman tai ei-ristipureman puoli määritettiin positiiviseksi kontrolliryhmäksi. Tutkimusta varten muodostettiin siis kaksi ryhmää ja koe suoritettiin näillä ryhmillä. Toisin sanoen tutkimus suunniteltiin itseohjautuvaksi tutkimukseksi. Negatiivista kontrolliryhmää ei voitu muodostaa eettisistä syistä. Syynä tähän on se, että poikittainen ongelma saattaa vaikuttaa negatiivisesti tämän ikäisten potilaiden leukojen sekä anterioposterioriin että pystysuoraan kehitykseen kehitysjakson aikana, ja siksi poikittainen purentaongelma katsottiin tarpeelliseksi korjata mahdollisimman pian sen jälkeen. Tämän vuoksi tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida spesifisiä hampaiden luuston muutoksia, jotka aiheutuvat hoidosta todellisella UPCB:llä sekahampaissa epäsymmetrisen RME:n kanssa.